Олег Голубченко, хірург “Охматдиту”

Згодом стало відомо, що анестезіологом на цій операції був «новоселицький киянин» Ярослав ІВАНОВ. Про це повідомила головна редакторка новоселицької «районки» «Слово правди» Ганна Вакарчук.

Ярослав Іванов, анестезіолог Охматдиту

Його поранило, але разом з Олегом Голубченком лікар-анестезіолог встиг зробити все необхідне, щоб перевести маленького пацієнта, який був під наркозом, до ручного режиму штучного дихання. Дитина вижила. Ярославу Іванову колеги надали необхідну допомогу.

“Живий, зашивають”, – так написав директорці Новоселицького медколеджу Ірині Плачінті Ярослав, з яким вона намагалась зв’язатись, щойно дізналась про атаку на “Охматдит”.

«Ярослав – наш випускник (згодом – і БДМУ), я була куратором групи, в якій він навчався, тому мені це особливо болить. Дякую Богові, що живий. І пишаюся своїм студентом”, – додала пані Ірина.

Уся Новоселиця пишається. І вся Буковина.

Запис «Живий, зашивають», – “новоселицький анестезіолог” в Охматдиті спершу з'явиться на Медіа-Версії.

Як пише ВВС, Чарлі Гоувайте народився страждав синдромом гіпоплазії лівих відділів серця, переніс дев’ятигодинну операцію.

«Моїй дитині дали другий шанс на життя і за це я буду назавжди вдячна», – сказала його матір Тракі Райт.

Доктор Зденка Рейнхардт, кардіолог лікарні Фрімана, зазначила, що хлопчику «надзвичайно пощастило, враховуючи його стан та розмір».

Лікарі сподіваються, що хлопчик зможе залишити лікарню в новому році.

Запис У Британії провели операцію з пересадки серця немовляті спершу з'явиться на Медіа-Версії.

Ізраїльські лікарі провели перші успішні операції кесаревого розтину за новою методикою. Як повідомляє Обозреватель, шви і складна реабілітація вже в минулому, адже рану запечатують біоклеем – без зовнішньої пов’язки, дужок і швів.
Завдяки новій методиці, молода мама може ходити вже через 4-5 годин після народження дитини. Перевага нового методу ще й у тому, що вже не потрібна катетеризація сечового міхура і проникнення у черевну порожнину. А це значно скорочує ризик емболії навколоплідними водами і пошкодження кишечника. Новий метод проведення операції кесаревого розтину вже застосували до трьох породіль. Для однієї з них це були другі пологи. Молода мама зазначила, що після першої, традиційної операції, вона більше місяця відчувала себе не комфортно. А в цей раз змогла ходити вже через три години після народження малюка.

Запис В Ізраїлі кесаревий розтин роблять без швів і катетерів спершу з'явиться на Медіа-Версії.

Бізнесмени, духовенство, адвокати, стоматологи

Як ви думаєте, що спільного в цих людей? Саме так, високі доходи, зарплати. Тому представники цих професій і стали пацієнтами – піонерами ендопротезування, яким через хворобу замінювали кульшові суглоби на протези. Хоча першим пацієнтом у далекому вже 2003-му став легенда чернівецького футболу, колишній нападник Лєрка Семенов (так з любов’ю та ніжністю називали пана Валерія його фани).

А у світі перша сучасна операція з ендопротезування була зроблена у Великобританії травматологом Чарн Лі за 40 років до того, у 1963-му. Відтоді, за свідченням спеціалістів, цементний ендопротез суттєво не змінився. Хоча дрібних удосконалень дуже й дуже багато.

На Буковині спроби подібних операцій розпочалися 1991-го, коли професор Геннадій Дутко захистив докторську дисертацію з металополімерного ендопротезування.

Стосовно подальшого розвитку та напрацювань у цій галузі хірургії завідувач кафедри травматології Буковинського державного медичного університету Володимир ВАСЮК стверджує: невдовзі у Чернівцях замінятимуть при потребі коліна, лікті, плечові суглоби. Єдине, що стримує розвиток цього напрямку – низька платоспроможність громадян. Адже пацієнт змушений придбати у фірми-виробника не тільки ендопротез, але й набір інструментів для операції. Та й ендопротез – це не один імплантат, а набір різних, бо невідомо, який саме знадобиться під час операції. Найбідніших рятує державна програма: їм ендопротези ставлять безоплатно.

Тож на сьогодні тільки в лікарні швидкої медичної допомоги (ЛШМД), що на вул.Фастівській, зроблено від минулого року близько ста операцій із заміни кульшового суглоба.

– І це завдяки тому, що такі операції стали «золотим стандартом» нашої клініки. Іншими словами, ця операційна методика освоєна практичними лікарями, – наголошує професор Васюк.

Лише за півтори години блискуче замінюють суглоби хірурги Сергій Кирилюк та Дмитро Яким’юк, які стажувалися за кордоном, не кажучи вже про завідувача кафедри.

Ускладнень поки що не було

За словами профі, у світі є три найкращі виробники ендопротезів. Це – чеська компанія «Безноска», німецька «Зіммер» і американська «Страйкер». Загалом же у світі є тільки 5-6 компаній, які випускають ендопротези. Адже технології їхнього виготовлення, за свідченням фахівців, на рівні космічних.

Вибір ендопротезів – а бувають вони з цементом і без – залежить від конкретної ситуації з кінцівкою хворого. Як правило, безцементні використовуються для людей молодих, а з цементом – у більш поважному віці.

Втім, йдеться не про той цемент, що у будівництві, а про подібний до стоматологічного, тобто він швидше нагадує пластмасу.

Оскільки вартість ендопротезів висока, то всі кандидати на операції проходять через лікарський консиліум, який і вирішує, чи потрібне саме цьому пацієнту ендопротезування. Щоби вдало поставити ендопротез, потрібна добре відшліфована майстерність, яка напрацьовується не за один день. І за весь період роботи з імплантатами у травматологів ЛШМД ще не було хворих з ускладеннями.

– Зрозуміло, що за статистикою ускладнення обов’язково бувають. Принаймні, у провідних клініках світу вони виникають у 0,5-1% випадків, тобто одне ускладнення на на 1-2 тис. операцій. Але ми все робимо для того, щоби звести їх до мінімуму, – каже Володимир Леонідович, якого можна вважати батьком буковинського ендопротезування, бо саме він першим поставив на потік ці операції, передавши здобуті за кордоном уміння й навички молодим хірургам.

Великий плюс «золотого стандарту хірургічного лікування» – а саме так називають операції ендопротезування – в тому, що прооперований на 2-3-ій день після оперативного втручання вже ходить. І операція триває недовго – від години до двох. Та й то через те, що сам цемент застигає 24 хвилини.

Порівнювати цю методику з витягуванням та гіпсуванням просто немає сенсу. Адже після травми шийки стегна перелом зростається від 6 до 12 місяців, та й то не завжди вдало. А в людей старшого віку – й поготів. Пройде ще небагато часу, пророкує професор Васюк, і кульшовий суглоб замінятимуть у районних лікарнях.

Історії відродження – як історії кохання

…Марія ВОШИК приїхала до Чернівців із Дрогобицького району, що на Львівщині. До операції – протягом 3 місяців – уже не ходила. Жінка 12 років страждає на хронічний ревматоїдний поліартрит. Болі не давали їй спати. Після операції спить навіть без снодійного.

– Я безмежно вдячна лікарям, – каже п. Марія. – Вони повернули мене до життя. Мені ж тільки 57 років, а я гадала, що остані дні проведу, як каліка, прикутою до ліжка. У вас у Чернівцях працюють справжні чарівники!..

…У 76-річної Валентини МЕЛЬНИЧУК – артроз. Їй теж замінили кульшовий суглоб. Нині вона вчиться ходити з великим задоволенням. Недарма ж хворі відділення люблять говорити: краще журавель у небі, ніж «утка» під ліжком

…Микола МАКСИМЕЦЬ – це дуже важкий випадок. Перелом шийки стегна з укороченням. Западина суглоба заросла рубцями. Довелося ставити імплантат. На щастя, все добре прижилося. Вже ходить, хоча поки що на милицях. Почувається щасливим, бо зовсім зникли болі.

Через відділення травматології за рік проходить 2200 пацєнтів і 900-1000 роблять операції.

Людмила ЧЕРЕДАРИК, «Версії»

Запис Масове ендопротезування почалося на Буковині раніше, ніж у Києві спершу з'явиться на Медіа-Версії.

Чоловік з довгим шматком дошки в шиї поступив при свідомості об 11 годині вечора до Обласної клінічної лікарні Чернівців. Такий складний і водночас цікавий випадок подивував усіх лікарів відділення судинної хірургії. Адже інакше, як дивом, його не назвеш: пацієнт, який майже весь день пробув із дошкою у шиї, живий і загрози його життю немає!

Анатолій Мендришора з Вижницького району пиляти деревину вміє вправно, але через прикрий випадок той роковий день йому не забути.

– Я пиляв дошки, раптом шматок відколовся та відлетів. Спочатку навіть не зрозумів, що сталося. Та пекучий біль сказав сам за себе. Пам’ятаю все, що відбувалося зі мною протягом того дня: як везли до районної лікарні, як робили перев’язку, як доставляли до Чернівців…

Тепер, завдяки лікарям, це жахіття позаду, – ділився пережитим Анатолій Іванович.

Дмитро Домбровський, лікар відділення хірургії судин, розповів:

– Чоловік поступив із дуже складною травмою, операція тривала понад 1,5 години. Щоправда, виникли труднощі з наркозом, але все ж таки його вдалося «приспати». Пацієнту довелося робити додаткові розрізи на шиї, вставляти трубку в трахею, аби він дихав за допомоги апарата. Чоловікові неймовірно пощастило: дошка не пошкодила важливі магістральні судини, тож крові він втратив не багато.

Брусок пройшов між м’язами та пошкодив кілька нервів. Аби дістатися до горе-кілка, нам довелося розсікати шкіру та м’язи й оборежно його виймати.

Нині життю хворого нічого не загрожує, щоправда, у пацієнта пошкоджене ключичне сплетіння: він важко рухає рукою. Зрозуміло, що про цю трагедію він не швидко забуде, адже після загоювання рани йому знадобиться додатковий курс лікування.

Любов КАФАНОВА, «Версії»

Діти та родичі постраждалого висловлюють подяку Дмитру Домбровському, Володимиру Савіну та Роману Марчуку, лікарям відділення хірургії судин та усьому колективу за врятоване життя чоловіка, батька та сина.

Запис Брусок у шиї – не вирок: дивом залишився живим спершу з'явиться на Медіа-Версії.

Захворювання в Даринки не вроджене: далася взнаки травма при народженні. Коли дитині було 3-4 місяці, батьки помітили, що вона зовсім не реагує на різкі раптові звуки. Звернулися до лікарів, пізніше під загальним наркозом зробили аудіограму і з’ясували, що серйозно пошкоджений слуховий нерв. Але тогочасна медицина не знала виходу з таких складних ситуацій. І почалися довгі роки адаптації дівчинки до світу звуків. Слухові апарати геть не допомагали: залишки слуху були занадто малі.

Коли Даринці виповнилося три роки, батьки переїхали з села, де жили, до Чернівців, щоби забезпечити дитині повноцінний розвиток. Пішла тут до спецшколи-інтернату № 1 для глухих дітей. Мова жестів, танці лише під ритм без музики, постановка вимови, навчання артикуляції звуків… Щодня після уроків – додому, як зі звичайної школи, щоби не почувалася покинутою чи обділеною батьківською любов’ю.

Згодом турбота за дівчинку лягла цілком на плечі її мами Галини: Даринчин тато помер. Життя на зйомних квартирах із малою дитиною було не надто стабільним, тож Галина купила квартиру в кредит, який справно виплачує вже 3 роки. Попереду – ще мінімум 6 років кредиту, аж тут з’явилася надія на одужання Даринки: столичні лікарі освоїли так звану кохлеарну імплантацію. Це операція, при якій до вуха вживлюється чіп – замінник природного нерва. Це лише початок лікування, лише п’ята частина успіху – але найнеобхідніша! Після неї має розпочатися трирічний курс інтенсивної реабілітації, та це вже завдання родини і сурдопедагогів. Вартість самого чіпа – близько 35 тисяч євро, а ще ж дорогою є власне й операція.

Родині таку суму не здолати, але спільно можна перервати ланцюжок Даринчиних обмежень. Адже її захворювання – набуте, не спадкове, тож у неї можуть бути абсолютно здорові діти. Якщо вона знайде пару зі світу звуків. А це можливе, тільки якщо вона потрапить сюди, до нас, у країну тих, хто чує…

Діти без слуху живуть у замкнутому середовищі тиші. Зв’язок з «озвученим» життям вони мають доти, доки живі їхні батьки, які чують. Навіть банальний похід до крамниці чи лікарні – проблематичний.

Коли це неминуче – треба допомагати, виходячи від неминучості. Коли ж цього можна позбутися, треба зробити все, щоб усунути проблему, яка ламає майбутнє.

Майбутнє цієї дитини ми можемо створити разом. Кожна переказана для неї копійка наближає Даринку до повноцінного життя.

Довідка:

■ Кохлеарна імплантація – єдина високотехнологічна система заходів і технічних пристроїв, спрямована на відновлення відсутнього фізичного слуху в людини. У системі заходів з кохлеарної імплантації задіяні спеціалісти різного профілю (сурдопедагоги, психологи, сурдологи, аудіологи, оториналарингологи), робота яких неможлива одне без одного і спрямована на відновлення слуху у людини.
■ Кохлеарний імплантат – це медичний високотехнологічний електронний пристрій. Він складається з корпусу та ланцюжка електродів. Функція кохлеарного імплантату полягає у стимуляції електричними імпульсами волокон слухового нерву в равлику. У світі станом на 2002 рік понад 40 тис. осіб носять кохлеарні імплантати, половина з них – діти.
■ Щороку в світі здійснюють 4 тис. кохлеарних імплантацій.
■ У США щороку понад 2000 осіб, половина з яких діти, отримують кохлеарні імплантати.
■ Лікарі з госпіталю Джона Гопкінса (США) щороку ставлять 100 імплантатів.
■ В отоларингологічній клініці землі Зальцбург (Австрія) щороку виконують 24 кохлеарних імплантацій.
■ В Україні дотепер виконали 9 подібних операцій у Київському НДІ отоларингології.

Колектив редакції переказує на рахунок Даринці денний заробіток і зобов’язується інформувати читачів про подальший перебіг подій.

Запис Перервати ланцюжок обмежень… спершу з'явиться на Медіа-Версії.

– Іване Михайловичу, що таке ендопротезування суглобу?

– Слово «ендопротезування» означає вживлення протезу в тіло пацієнта. «Ендо» у перекладі з грецької означає внутрішній, «протез» – приєднання. Іншими словами, це внутрішнє приєднання уражених кісток спеціально розробленими моделями штучних суглобів.

– Наскільки поширеними є такі операції в Україні?

– Операції з ендопротезування, тобто імплантації штучного кульшового або колінного суглобів, проводяться в кожному обласному центрі та інших містах України. І щороку їхня кількість зростає.

Результати ендопротезування вражають пацієнтів та їхніх рідних, бо вони дозволяють тисячам інвалідів позбутися жорстокого болю, відновити довжину, вісь та функцію кінцівки.

Відтак ендопротезування великих суглобів має величезне соціальне значення: молоді пацієнти повертаються до праці, літні – можуть допомагати молодим, а люди похилого віку після операцій обходять себе самі.

Правильно підібраний та імплантований штучний суглоб служить пацієнту від 15 до 45 років.

– Пацієнти з якими діагнозами потребують ендопротезування суглобу?

– Найчастіше – деформуючий артроз. Його спричиняють перевантаження та травматизація суглобів за важкої праці, надмірна вага, професійне заняття спортом тощо. Другим за частотою є асептичний некроз – неінфекційне відмирання ділянки суглобової частини стегна в колінному чи кульшовому суглобах. Ревматоїдний артрит також змушує приймати рішення про операцію. Крім того, переломи шийки стегна в людей похилого віку – прямий показ до ендопротезування кульшового (тазо-стегнового) суглобу.

– Коли необхідно приймати рішення про операцію?

– Якщо стався перелом шийки стегна в людини 60 і більше років, операція проводиться негайно. Статистикою доведено: у цієї категорії пацієнтів результати значно кращі при такій тактиці, ніж при остеосинтезі, тобто з’єднанні кісткових відламків за допомогою гвинтів, стержнів тощо.

При захворюваннях суглобів ендопротезування здійснюється, якщо пацієнт уже не може спати вночі через біль, а також ходити, сидіти і навіть стояти, а консервативне лікування дає лише короткочасне полегшення.

– У якому віці можна здійснювати заміну суглобів?

– При прямих показах ми проводили ендопротезування 99-річній пацієнтці, а наймолодшій було 14.

– Чи можуть перешкодити ендопротезуванню супутні важкі захворювання?

– Рішення про операцію приймають терапевти та анестезіологи після ретельного обстеження пацієнта. Та зауважу, що, виходячи з 26-літнього досвіду шведських ортопедів, які оперують за допомоги спеціальної техніки з мінімальною крововтратою та коротким часом операції – від 30 до 60 хвилин, – ми можемо брати на операції хворих із важкою супутньою патологією.

У нашій клініці, зокрема, оперувалися хворі на гемофілію, люди з однією ниркою, легенею, а також ті, які перенесли інфаркти міокарду та операції з шунтування серця, з штучним водієм серцевого ритму тощо.

Скажу більше, через кілька годин після операції наші пацієнти починають ходити без милиць, повністю навантажуючи прооперовану кінцівку, послуговуючись лише ціпком.

До речі, завдяки стерильності повітря в операційній, ризик післяопераційного інфікування ран відсутній.

– Що відбувається, якщо суглоб імплантовано неправильно або він розхитався чи нагноївся?

– Термін служби ендопротеза залежить від багатьох чинників. На жаль, з часом штучні суглоби зношуються або розхитуються, з’являється больовий синдром, втрачаються функції враженої кінцівки, руйнується кісткова тканина навколо ендопротезу.

При розхитуванні, зношуванні або інфікуванні штучного суглоба необхідно проводити ревізійне ендопротезування, тобто операцію, яка полягає в заміні зношеного протеза на новий. Такі операції в кілька разів складніші за первинне протезування і потребують спеціального обладнання та забезпечення відповідними біоматеріалами.

Фахівці нашого центру мають великий досвід проведення таких операцій. Ретельно відпрацьована методика зменшення крововтрати під час таких операцій, а відповідне обладнання та технології дозволяють «витягати» пацієнтів із безнадійних (на їхню думку) станів.

Тож хочу наголосити, що коли щось не вдалося при первинному протезуванні, або суглоб нагноївся чи розхитався, ми можемо допомогти. Не варто втрачати надії, сучасна медицина дозволяє вирішувати суперскладні проблеми.

Лікування з гарантією з нами можливе

– 26 років досвіду імплантації штучних суглобів;
– 40-річний досвід лікування переломів та їхніх наслідків;
– хірургічна артроскопія;
– лікування кили міжхребцевих дисків;
– діагностика та лікування остеопорозу;
– магнітно-резонансна томографія (МРТ);
– ультразвукова діагностика;
– ортопедичне моделювання стопи

Наша адреса: м. Чернівці, вул. Червоноармійська, 226
Тел. (0372) 51 58 82, (03722) 4 31 26
Інтернет-сторінка: www.centre-trauma.com

Запис Штучний суглоб – з гарантією спершу з'явиться на Медіа-Версії.

І в особистому житті складалося все добре. Люблячий чоловік, маленька донечка Інеса, повага колег по роботі, батьків її учнів, просто односельчан.

Та десь чатувала вже підступна хвороба, чекаючи своєї темної хвилини. Після першої операції Лілія повернулася до вчителювання. Її вихованці перемагали на районних та обласних олімпіадах, у міжнародному конкурсі знавців української мови імені Петра Яцика. Талановита й творча жінка стає головою районного методичного об’єднання вчителів української мови та літератури. Третім місцем у конкурсі «Учитель року-2007» Лілія Гуйванюк поповнила список найкращих вчителів Чернівецької області.

Потім знову рецидив, операція вже у Київському інституті нейрохірургії. Пройшло майже два роки, а працювати стан здоров’я не дозволяє.

Одна з найкращих клінік Мюнхена погоджується взяти Лілію Миколаївну на оперативне лікування. Та вартість операції понад 24 тис. євро, які їхній сім’ї просто не зібрати.  Ми, колеги по роботі, просимо всіх добрих людей, хто має бажання і можливість, долучитися до благодійної акції на підтримку нашої рідної Лілії Миколаївни, бо їй загрожує нерухомість, а вона ще така молода!

Реквізити для перерахування коштів на картку 6762462039291650

Гуйванюк Лилия Николаевна :

Одержувач : ПриватБанк . Рахунок: 29244825509100. ОКПО: 14360570.  МФО: 305299.

За дорученням учнівського та педагогічного колективів Вашківецької гімназії –

Катерина МИЛІЧ, вчителька англійської мови

Запис Учитель року-2007 чекає на ваше милосердя спершу з'явиться на Медіа-Версії.