Вакцинація – єдиний спосіб захиститися від важкого перебігу цієї хвороби та смерті від COVID-19.

В Україні використовується декілька вакцин. Для первинного курсу вакцинації достатньо використати одну з них:

Comirnaty від Pfizer-BioNTech – дві дози вакцини з інтервалом у 3 тижні

CoronaVac від Sinovac Biotech – дві дози вакцини з інтервалом у 14-28 днів

Jcovden (Janssen) від Johnson&Johnson – достатньо однієї дози вакцини.

Через 5 місяців після первинного курсу всім людям, старшим за 18 років, слід зробити перше бустерне щеплення.

Через 4 місяці після першого бустерного щеплення дорослим з групи ризику тяжкого перебігу COVID-19 необхідно зробити друге бустерне щеплення.

Також зараз в Україні дозволили друге бустерне щеплення вакциною CoronoVac всім охочим.

Наразі в Україні доступно майже 5 млн вакцини CoronaVac, близько 400 тисяч доз вакцини Pfizer та 30 тисяч вакцини Janssen.

Окрім цього, в Україні дозволили вакцинацію дітей віком 5–11 років проти COVID-19. Щеплення здійснюватимуть вакциною Comirnaty (Pfizer). Для дітей віком 5–11 років обов’язковою є інформована згода батьків або опікунів. Раніше в Україні була дозволена вакцинація дітей віком від 12 років.

В Україні коронавірусна інфекція Covid-19 (пневмонія нового типу) вперше була діагностована 3 березня 2020 року в Чернівцях. 13 березня було зафіксовано перший летальний випадок внаслідок коронавірусної інфекції. На 5 жовтня 2022 в Україні налічувалося 5177217 занедужалих, з них померлих — 109206.

Запис Вакцинація – єдиний спосіб захиститися від важкого перебігу COVID-19 спершу з'явиться на Медіа-Версії.

Про це в ефірі телеканалу «Прямий» заявив політичний експерт Костянтин Матвієнко.

За його словами, у президента Зеленського падає рейтинг і водночас зростає антирейниг, натомість у Тимошенко антирейтинг – найменший, майже вдвічі менший, ніж у Бойка і Порошенка.

Всім же зрозуміло: якщо вакцина безкоштовна, чому не може бути безкоштовних тестів? Тимошенко чітко і зрозуміло дає відповідь: ПЦР-тести мають бути безкоштовні, треба забезпечити киснем лікарні, припинити скорочення ліжкомісць. Ці конкретні пропозиції зменшують антирейтинг і підвищують рейтинг Тимошенко, – вважає експерт.

Послідовною й непохитною, на його переконання, є позиція лідерки «Батьківщини» щодо бюджету. Фракція пропонувала низку правок, щоб лікарі були забезпечені гідною зарплатою, а лікарні – оснащені необхідним обладнанням і медикаментами.

«У Тимошенко була чітка вимога з корупційного дорожнього будівництва передати 15 мільярдів гривень на доплати лікарям, які працюють з ковідними хворими. А також передбачити в бюджеті кошти на закупівлю ключових противірусних препаратів, які є ефективними проти ковіду. Є комплекс моментів, які можуть допомогти боротися з пандемією, але ми бачимо вперте небажання Офісу президента вирішувати ці питання», – констатував експерт.

Експерт навів нещодавні результати соцдослідження, проведеного Київським міжнародним інститутом соціології, які засвідчили, що в кінці жовтня, за «слуг народу» проголосували б 18,3% тих, хто визначився з вибором, за ОПЗЖ – 17%, команду Тимошенко – 15,4%, Євросолідарність – 15,1%.

«Ще донедавна ми бачили «слуг народу» лідерами, а тепер їхні результати не сильно відрізняються, в межах похибки, від інших партій. І найголовніше – зараз вони не мають монобільшості в суспільстві. Тому треба формувати уряд національного порятунку з залученням компетентної патріотичної опозиції», – резюмував Костянтин Матвієнко.

Нагадаємо, Юлія Тимошенко запропонувала план протидії епідемії та зниження тарифів. Також лідерка «Батьківщини» виступила з вимогою перегляду Держбюджету-2022, позаяк у ньому не враховано інтереси людей: не виділено достатніх коштів на пенсійне й соціальне забезпечення, медицину, освіту й науку.

https://youtu.be/vslfxhFPmTA

Запис Зростання рейтингів «Батьківщини» Тимошенко – результат того, що вона реально дбає про людей, – експерт спершу з'явиться на Медіа-Версії.

Розмаїття вакцин, які нам обіцяє МОЗ, викликає жваве обговорення і в професійному середовищі медиків. Сьогодні нарешті можна обговорити вже щось реальне: вакцину Oxford/AstraZeneca CoviShield, 500 тис. доз якої доставили в Україну з Індії. Чи готові нею вакцинуватися ті, хто перебуває на передовій боротьби з covid-19? У коментарі RegioNews розповів чернівецький лікар, анестезіолог-реаніматолог вищої категорії Чернівецької міської лікарні №1 Роман Курулюк, який від початку епідемії працює з хворими на коронавірус.

Фото Олександра Білоуса, Шпальта

«Коли спочатку постало питання про щеплення китайською вакциною – більшість моїх колег була проти. Я сам навіть написав відмову. Бо тоді ж обіцяли, що згодом надійде Pfizer, який викликає більшу довіру.  Тож коли у нас збирали дані, хто хоче вакцинуватися, але не давали інформації, чим, як вона виглядає, як називається, і ні з якою інструкцією ми не мали змоги ознайомитися – багато з нас на це не погоджувалися.

Коли почали говорити про Pfizer – більше людей казали, що можливо щепитимуться цією вакциною.

Я спочатку був більше за Oxford/AstraZeneca, тому що це більш перевірений виробник, а метод векторної вакцини – не новий, на відміну від методу дії вакцини Pfizer. Але зараз питання про те, що під виглядом Oxford/AstraZeneca нам хочуть впарити індійську вакцину. Одна справа – Oxford/AstraZeneca, яка виготовлена і застосовується в Європі, а інша справа – щось невідоме.  Кажуть, що індійська вакцина ліцензійна – але чи це так насправді? Наскільки мені відомо, ліцензійні препарати в усіх країнах світу, де б вони не випускалися, мають однакову назву. Це запатентований бренд. Як можна випускати ліцензовану вакцину Oxford/AstraZeneca під іншою назвою CoviShield – мені незрозуміло. Отже, цей препарат не оригінальний, а генеричний. Оригінальний – це коли при його виробництві завжди використовується одна запатентована технологія, і при ній вимагаються певні умови зберігання, транспортування, температура… Генеричний – коли молекула може й та сама, але технологія виготовлення, наповнювачі трохи різняться. Тому чітко назвати його тим самим препаратом чітко неможливо.    

Тож якщо це Oxford/AstraZeneca, випущена на заводі в Індії, то і називатися вона б мала Oxford/AstraZeneca, просто має бути вказано, що випускає її індійський завод.  

Як, наприклад, «Фестал» – випускається в Індії, але це французький препарат компанії SANOFI. Тому завжди так і пишуть: виробник – Санофі-авентіс, завод – в Індії. А тут нам кажуть CoviShield…

Хоча поки що це така моя думка. Бо ж раптом на ній буде написано «Oxford/AstraZeneca». Маємо для початку її хоч побачити. Як можемо дати добро на щеплення себе тим, чого ніхто ще не бачив і не знає?

І Pfizer, і Oxford/AstraZeneca – круті бренди, які виробляють всесвітньо відомі оригінальні препарати. Довіра до цих компаній є, велика. Хоча Pfizer занадто інноваційна.

Pfizer має велику перевагу в тому, що уже багато в світі ним щеплено – 170 млн осіб, якщо не помиляюся. Британія  – 20 млн осіб щепила.  Є здобутки. Мінус в тому, що це інноваційна вакцина, і хоч дослідження тривають давно, досі не було досвіду її масового використання. Бо потреби такої не було. Тут же треба терміново її запустити. Метод його дії, якщо спрощено пояснити, такий: в геномі можна трішки змінювати структуру і адаптовувати до нових штамів. Тобто не потрібно створювати нову вакцину до нового штаму. Але як на це все відреагує людство – ніхто не може бути впевненим. Випробування проходить на нас. Хоча от в Ізраїлі 90% лікарів уже щеплені.

Oxford/AstraZeneca має інакший принцип дії. Його дуже спрощено можна пояснити так: беруть геном ковіду, вживляють в аденовірус мавпи, і прищеплюють людину інактивованим «мавп’ячим вірусом». Імунінет виробляється до нього, а також ще й до того ковіду, який до нього входить. Це векторна вакцина.

По суті Pfizer мав би бути безпечніший, тому що у Pfizer взагалі немає нічого від віруса, крім послідовності молекул РНК. Тобто людині не вводиться вірус, не вводиться чужорідний білок. Але складно щось казати напевно.

Питань дуже багато. Намагаємося дізнаватися, читати, спілкуватися з професорами, імунологами… Хтось узагалі не радить вакцинуватися, особливо тоді, коли в тебе є антитіла.

Товариш-медик із Чехії розповідає, що їх усіх щепили від ковіда Pfizer, добровільно. І хто перед тим хворів уже на ковід – у того перше щеплення пройшло з певними побічними ефектами у перші два дні після вакцинування: з підняттям температури, збільшенням пахвових лімфовузлів. Ревакцинація проходила без проблем. І навпаки, хто раніше не хворів, то перше щеплення мав без жодних проблем, але ревакцинація проходила важче.

Кажуть, що ефективність Pfizer 95%. Oxford/AstraZeneca пише, що 65-70%. Кажуть, що в старшому віці менша кількість позитивних результатів, і саме це зменшує відсоток ефективності Oxford/AstraZeneca. Тож якщо вакцинувати категорію віком до 55-60 років, то можливо, Oxford/AstraZeneca якраз дуже сенс.

Немає впевненості, що нам привезуть Pfizer збереженим. У розмороженому вигляді він може зберігатися тільки 5 днів.  Знаючи наш довгий бюрократичний ланцюг… Якщо щепитимуть неправильно збереженою вакциною – який сенс цього буде? Купа грошей буде витрачена, люди щеплені нібито Pfizer, «галочки» в документах поставлять, а результату не буде».

Записала Маріанна Антонюк

Запис Лікар-анестезіолог з Чернівців: «Перш ніж вакцинуватися, хочу бачити, чим» спершу з'явиться на Медіа-Версії.

Щодня в Чернівецькій області реєструють не менше 20 осіб, хворих на кір.

Що відбувається

Відтак, двох думок щодо вакцинації бути нібито не може. І це було б саме так, коли б ми та наші діти жили у цивілізованій країни. А в нас, на жаль, ситуація не тільки не проста, але й  не однозначна.

Попри те, що передостаннього тижня, за словами директорки департаменту охорони здоров’я Чернівецької ОДА Оксани Андрієць, у краї на кір занедужали 125 осіб – з яких 101 дитина –  і що це в 1,6 разу більше, ніж попереднього тижня, черг на щеплення в дитячих поліклініках немає. Найбільш поширений кір у Чернівцях, Хотинському та  Сокирянському районах. Найвищий рівень захворюваності на Путильщині, а найменший – на Заставнівщині, де завчасно провели імунізацію населення проти кору. До слова, дорослих не імунізують, бо в області немає залишків вакцини, тільки планова кількість, розрахована на дітей до 18 років. Нині вакцинація дітей від кору триває.

Керівник виконавчої влади краю на останній апаратній нараді наголошував на необхідності роз’яснювальної роботи з населенням. Хоча, за словами Олександра Фищука, зростання захворюваності на кір в Чернівецькій області (поки що?) становить 8%, тоді як по Україні – 70%. 

Зростання захворюваності на кір у Чернівецькій області становить 8%, по Україні – 70%. 

Дебати про щеплення в українському суспільстві тривають – і, треба визнати, не на користь вакцинації. Як на мене, журналіста, який не менше 35 років у медичній темі, провина за це лягає на міністерство охорони здоров’я та уряд. Наведу факти.

…І хто винен

У другій половині вересня Кабмін відсторонив керівників Державної служби з лікарських засобів та контролю за наркотиками (Держлікслужби) через нібито необґрунтовані заборони вакцин. Більше того, голову Держлікслужби Наталію Гудзь та її першого заступника Владислава Цілину звинуватили у зриві імунізації. Вони, мовляв, за інформацією МОЗ, лише 2018 року кілька разів ухвалювали рішення про тимчасову заборону вакцин проти туберкульозу, гепатиту В, поліомієліту, дифтерії, правця та кашлюка. Як відомо, цього року після щеплень померло шестеро дітей. У серпні Держлікслужба заборонила продаж, зберігання й використання двох серій вакцини «Петаксим». А у травні – вакцини для профілактики дифтерії, правця та поліомієліту, через випадки смерті після ін’єкцій. Наталія Гудзь пояснила це тим, що держава не перевіряє якість вакцин, які надходять за міжнародними закупівлями. Ось її пряма мова: «В Україні чинні ліцензійні умови виробництва, імпорту та обігу ліків, які в деяких моментах не відповідають європейському та навіть українському законодавству. Проект цього документа готується Держлікслужбою, а затверджується постановою Кабміну, куди його подає Мінздоров’я. Нещодавно я вже втретє за останні два роки подала до МОЗ проект постанови Кабміну про внесення змін у ці ліцензійні умови. Та далі МОЗ документ не пішов. Хоча в ліцензіях негайно треба  ліквідувати двозначність поняття «імпортер ліків». Ним повинен бути або виробник, або уповноважена особа. Крім того, мають бути прямі договори з виробником, у тому числі – щоби ефективно контролювати якість ліків. Має також точно зазначатися, хто відповідає за якість ліків. Зараз усі ці поняття розмиті, а ланцюжки поставок препаратів дуже складні та заплутані».

В Україні не перевіряють якість вакцин, які надходять за міжнародними закупівлями, – Держлікслужба.

А тепер давайте згадаємо, як пані Супрун активно боролася проти корупційної складової усередині вітчизняної медицини, які скандали виникали між нею та провідними нашими медичними закладами. Натомість корупційної складової в закупівлі вакцин пані міністерка уперто не помічає. Чому б то? – питання риторичне. У МОЗ, за словами п. Гудзь, лежать без руху 25 (!) законодавчих ініціатив про зміну тих чи інших постанов і законів. Їх навіть не розмістили на сайті для публічного обговорення. Більше того, ці проблеми, наголошує п. Наталія, вона неодноразово озвучувала в Кабміні.

Двозначно якось у нас в Україні виходить: коли уряд піднімає ціни на газ, то киває на МВФ. А у випадку, коли на кону життя людей і дітей зокрема, керівництву держави байдуже. Адже Україна не імплементувала до нормативно-правової бази вимоги Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) стосовно обороту ліків. Відповідного листа відсторонена голова Держлікслужби місяць тому передала до прем’єр-міністра, наголошуючи, що Україна не виконує зобов’язань за міжнародними договорами і що блокуються ініціативи служби стосовно зміни нормативно-правової бази. Зрештою, сильна Держлікслужба, яка по-справжньому контролюватиме обіг ліків, нікому не потрібна в державі, де за офіційними даними, більше половини медпрепаратів – фальсифікат. І це при тому, наголошує п. Гудзь, що штат персоналу і число лабораторій зашкалює, а результат роботи практично нульовий. Хтось справедливо запитає – а керівник для чого? Так ось, за словами керівника Держлікслужби, після прийняття 2016 року закону «Про держслужбу» треба було негайно внести зміни до положення  про Держлікслужбу, та їх відхилило МОЗ. 

«У ліцензіях має точно зазначатися, хто відповідає за якість ліків. Зараз всі ці поняття розмиті, а ланцюжки поставок препаратів дуже складні та заплутані», – Н.Гудзь.

І тепер, попри те, що головним завданням Держлікслужби є контроль за якістю та безпекою ліків і вакцин, їхні працівники практично не можуть потрапити до кабінетів вакцинації. Хоча після смертельних випадків, за словами п. Гудзь, нинішнього травня їм удалося відвідати кілька кабінетів вакцинації в Києві. У регіонах їх не пустили, бо потрапити на інспекцію можуть тільки під час планових або позапланових перевірок, перелік яких повинні оприлюднити перед початком кожного календарного року! А позапланові перевірки, якщо порушуються питання якості, зобов’язані погоджувати з МОЗ.

З’ясувалося, що всі столичні кабінети вакцинації заповнені вакцинами з іноземним маркуванням – французькою, англійською, корейською, індійською, але без перекладу українською чи російською. Пані Гудзь припустила, що саме через це маємо 10-15% ускладнень від застосування індійської вакцини АКДП. Бо якщо її вводити під шкіру, а не глибоко в м’яз, то це й призводить до супутніх реакцій.

Перевіряльники взяли зразки деяких вакцин для проведення аналізів у лабораторії, підпорядкованій МОЗ. Це було узгоджено як з виробниками, так і з лабораторією. Але досі аналізу не провели. Пошук причин, щоби його не проводити, наводить на різні думки.

А поки у Тернопільській області цими днями стався випадок, який ледь не коштував життя дівчинці. А все через те, що на вакцинах не було анотацій українською. Випадково ставши на цвях, вона поранила ногу. За кілька днів у дівчинки діагностували правець (стовбняк). Вакцини ніде не було. Батькам порадили шукати її за кордоном. І це при тому, що індійський анатоксин був у достатній кількості у поліклініці. Та прочитати анотацію індійською лікарі та медсестри не могли, тож і не знали,  що він рятує від правця.       

Зрозуміло, п. Гудзь звернулася до МОЗ, щоби розробити пам’ятку медперсоналу українською. «На сьогодні відповіді ми не отримали», – каже очільниця Держлікслужби.

Велика печалька замість життєствердної коди 

На щастя, у нас ще не вивелися, як мамонти, чесні та професійні педіатри. Так ось, можу стверджувати, що найдосвідченіші з них, бачачи, які ускладнення виникають у дітей, особливо алергіків, після щеплень, хитро-мудро вирішують питання, записавши у карточку чергове щеплення. Їм шкода малюків, та й бояться вони за їхнє життя. Натомість життя і здоров’я українських дітей, як свідчать факти, зовсім не хвилюють Мінздоров’я. Уряду ж нині, напевно просто не до того.

Як усе це назвати одним словом? Чи не геноцид, бува?

Людмила ЧЕРЕДАРИК, «Версії»

Запис Щеплення: краще робити за кордоном? спершу з'явиться на Медіа-Версії.

Медичні експерти неодноразово попереджали Мінздоров’я про необхідність готуватися до спалаху ще більш небезпечної, ніж кір, недуги – дифтерії, смертність від якої перевищує 50% від усіх недужих. Отже, запобігаючи поширенню чуток, голова Чернівецької облдержадміністрації Олександр Фищук повідомив буковинцям у телепрограмі  «Акценти» (ТВА) про те, що зараз в області на всіх пунктах щеплення достатньо вакцин для профілактики дифтерії та правцю. І хоча він закликав краян щепитися, та все ж, об’єктивно оцінивши ситуацію й усвідомлюючи, що буковинці, на жаль, не побіжать одразу ж вакцинуватися, губернатор повідомив: у разі спалаху епідемії дифтерії, яка до слова, на початку 90-х забрала життя не одного буковинця, виконавча влада зробить все для, того щоби медичні заклади краю мали дифтерійний анатоксин: тільки цим лікувальним засобом можна врятувати хворого від смерті. «За потреби звернемося по допомогу до сусідів», – пообіцяв очільник виконавчої влади.

Запис До загрози дифтерії ми готуємося вже зараз, – сказав губернатор спершу з'явиться на Медіа-Версії.

На 11% перевищено епідпоріг по грипу протягом останнього тижня в області, за винятком Новоселицького, Глибоцького, Герцаївського районів і міста Чернівці. Про це повідомила    у понеділок на апаратній нараді в ОДА в.о. начальника ДУ «Чернівецький обласний лабораторний центр Міністерства охорони здоров’я України» Наталія ГОПКО. Вперше цього сезону у краї підтвердили циркуляцію вірусу грипу B та парагрипу. Очікується й штам грипу А.

Нині в області, за даними санітарної служби, захворіли 71442 особи, з них 72% – діти. Від початку епідсезону госпіталізували 2101-го буковинця.

Як з’ясувалося під час наради, вакцин в аптеках немає. Наталя Гопко пояснила, що  аптеки їх просто не замовляють, бо зимовий сезон завершується і вони вже не будуть затребувані. До слова, одна доза вакцини вартує  180-210 грн і вище.

На це дуже аргументовано відреагував Олександр ФИЩУК, голова Чернівецької облдержадміністрації, зауваживши, що значна кількість аптек орендує площу чи не на кожному поверсі кожної лікарні обласного центру, а про таке розташування будь-яка аптека може тільки мріяти. Тож потрібно лише мати бажання змінити ситуацію на краще і чітко поставити завдання перед бізнесом.      

«Мешканці області повинні бути повною мірою забезпечені вакцинами. І найперше треба   вакцинувати перевізників, підприємців, працівників торгівлі, які належать до групи професійного ризику», – підкреслив посадовець. До слова, нормально щеплені лише медики краю.

Вл. інф.

Запис Буковина лише переступила поріг захворювання на грип: протигрипозних вакцин в аптеках немає, а карантин у школах завершується  спершу з'явиться на Медіа-Версії.

От скажіть, будь ласка, поклавши руку на серце:  чи буде матуся, в якої захворіла на кір дитинка, уточнювати, спалах це чи епідемія? Чи кожна матуся побіжить з дитиною на щеплення, навіть дізнавшись про динаміку наростання явища, назву якому навіть ще не вибрали?

…Спершу систему щеплень зруйнували. Жадібні нагріли руки на закупівлі неякісних вакцин, байдужі та ласі сенсацій добряче налякали населення смертями немовлят від щеплень. Шлях униз ми пройшли вражаючий: від практично 100% щеплених діток 2003-го до 40% 2016-го. Нині, приблизно раз на 5-6 років ми збираємо врожай хворими. І, на жаль, інколи це закінчується фатально. 

І немає дня, щоби в ЗМІ не з’явилася уточнена на цей день цифра інфікованих – офіційна, від МОЗ. Нині ця цифра перетнула 4,8 тисячі. Хоча на початку минулорічного грудня, коли п.Супрун відмахнулася від проблеми, назвавши казково маленьку кількість «десь двісті захворілих», офіційна статистика від МОЗ була на позначці 2381. Загалом захворюваність на кір перевищує відповідну цифру 2016-го у 70 (!!!) разів. Лише у січні 2018-го додалося 1280 захворілих на кір,  із яких 856 – діти. Вже відомо й про два випадки дитячої смерті на тлі кору, а найменшенькому із захворілих на кір в Україні – 2 місяці.

Ще одна неточність, аби не казати – брехня: в офіційних повідомленнях наполягають, що діткам без щеплень на період спалаху кору заборонили відвідувати школи й дитячі садочки. Маю відомості про київську школу, яку відвідують мої онуки: як ходили, так і ходять. І цирк, у якому діти масово заразилися на кір, як працював, так і працює.

У Чернівцях же офіційно визнали недоречним припиняти через кір навчальний процес: немає потреби. На 12 січня в області було 468 недужих на кір. Мабуть, замало.

Маємо закон «Про захист населення від інфекційних хвороб», але він не виконується, хоча саме там і написано, що нещеплені діти не мають права відвідувати дитячий колектив.

На пані Супрун дивуватися не доводиться, вона поставлена на цю посаду зовсім не хворих на кір рахувати і навіть не боротися із цією пошестю, що прийшла на українців, як стверджує пані міністерка, з Румунії (тут не сперечатимусь, паспортів віруси не мають). І завдання своє – нанівець звести гарантовану конституцією медичну систему – хоча вона й серйозно хворіла на корупцію, але «швидка»  до дитини з високою температурою приїжджала – ця пані виконує блискуче. Звісно, не сама: має відповідний штат креативних новаторів, уся креативність яких полягає в тому, аби «злизати» заморську систему охорони здоров’я. Нам же не кажуть, скільки десятиліть чи навіть століть успішні світові країни будували свою охорону здоров’я – нам кажуть: отак буде добре. Хоча, будьмо певні, що й новатори, й їхні сім’ї лікуються не в районних поліклініках і не в сільських ФАПах.

Пройти щеплення від кору не пізно навіть протягом перших 72 годин після контакту з хворим.

Та повернімося до кору. Ми вже засвоїли, що лікування від нього немає, а вберегтися можна лише щепленням. На цьому наполягають і головний дитячий інфекціоніст України Сергій Крамарьов, і улюблений нашими матусями педіатр Комаровський, якому, до речі, зовсім не властива схильність до паніки. Пройти щеплення від кору не пізно навіть протягом перших 72 годин після контакту з хворим, запевняє, своєю чергою, лікар-інфекціоніст Федір Лапій.

Та й підґрунтя для такої впевненості солідне. За даними ВООЗ, від 2000-го до 2015-го вакцинація дозволила зменшити смертність від кору на 79% і запобігла 20,3 млн смертей.

Цілком розумні та успішні люди у блогах пропонують просто плюнути на офіційну медицину й завітати не до районної поліклініки, а до приватної клініки, де за 900 гривень пацієнта обстежать, зроблять потрібні аналізи, а далі щеплять. Нормальною, якісною вакциною. Навіть не будемо запитувати, що робити тим, кому це не по кишені…

Зрештою, коли б «батьки» нашої держави та їхні власні діти й онуки, а це, зокрема,  – Президент, прем’єр, міністри, депутати Верховної Ради та інші високопосадовці – отримували медичну допомогу в поліклініках і лікарнях, що є на території України, медична галузь не впала би нижче плінтуса.     

Дмитро ЦАРЕНКО, Інтернет-оглядач «Версій»

Запис Кір і пані міністерка: Хто кого, або, Як кажуть в Одесі, за кого нас тримають? спершу з'явиться на Медіа-Версії.

Педіатр Євген Комаровський на телеканалі «112» попередив про епідемію дифтерії, загроза якої для України збільшилася через війну на Донбасі.

«По-перше, туди (на війну – ред.) йдуть величезні кошти. По-друге, інформаційне поле зайняте, наприклад, не «Школою доктора Комаровського», а війною – і вважається, що ці речі несумісні. Зараз я найбільше боюся дифтерії, – наголошує Комаровський. – Надто з урахуванням того, що її немає чим лікувати. Це буде просто катастрофа… Не дай Бог! Я просто знаю, що це таке, це все через моє серце пройшло – і я страшенно цього боюся».

Дифтерія – інфекційне захворювання, яке найчастіше вражає носоглотку. У дітей і дорослих виникає потенційно смертельний набряк гортані. Небезпечність хвороби зумовлена отруйним токсином, який виділяє дифтерійна паличка. Для лікування зазвичай використовується антидифтерійна сироватка (анатоксин). Запобігти захворюванню можна лише за допомоги вакцинації.

Найстрашніше, додав педіатр, що в Україні немає протидифтерійної сироватки: «Сироватки немає і не буде. Звідки вона візьметься?! Хоча в мене в холодильнику лежить доза на одну дитину», – сказав він.

Між тим, у Києві госпіталізували 4-річного хлопчика із підозрою на дифтерію.

«Сталося те, про що попереджали,  –  випадок дифтерії. Хлопчик, 4 роки, в інфекційній лікарні. Стан середньої тяжкості, але погіршується. Єдиний вихід – протидифтерійна сироватка. Закликаю всіх якнайшвидше сприяти в її пошуку. Від цього залежить життя хлопчика», – повідомив Віктор Сердюк, глава Всеукраїнської ради захисту прав та безпеки пацієнтів.

Натомість, цілком прогнозовано, в.о. міністра охорони здоров’я Уляна Супрун заперечує і загрозу дифтерії взагалі, і конкретний діагноз у згаданого хлопчика. Заперечувати, звісно, простіше, ніж організувати закупівлю сироватки.

Запис Усім нам загрожує смертельна інфекція, сироватки проти якої в Україні немає спершу з'явиться на Медіа-Версії.

На Буковині протягом 2017-го захворіло на кір 208 людей. В Україні за 10 місяців нинішнього року зафіксовано 2381 випадок захворювання. Нагадаємо, що 2016-го було тільки 102 випадки цієї недуги.

Зростання кількості випадків захворювання на кір в Україні є цілком прогнозованою ситуацією через критичний рівень вакцинації, заявив на Радіо Свобода дитячий лікар Євген Комаровський. Він додав, що Україна перебуває на порозі епідемії кору.

На його думку, ситуація з кором цілком очікувана й прогнозована: люди перестали боятися кору, але тепер бояться щеплень. Як наслідок – фактично ми зараз на порозі епідемії кору. І якщо розуміти, наскільки критичний рівень вакцинації, то наявний на сьогодні рівень захворюваності – це практично подарунок долі, нам ще дуже щастить, – сказав лікар.

За прогнозами Євгена Комаровського, 2018-го ситуація має погіршитися, тому що особливої активності щодо щеплень на спостерігається. Не покращує ситуацію і те, що питання вакцинації, як і раніше, не є пріоритетними для людей, які керують нашою державою: «Ця тема ігнорується ними постійно. Але вже дуже скоро вона буде викликом для нас усіх», – сказав Комаровський.

Як повідомив Радіо Свобода головний дитячий імунолог Києва Федір Лапій, за 10 місяців цього року в Україні зафіксували 2381 випадок захворювання на кір, двоє дітей в Одеській області померли. Нагадаємо, 2016-го в Україні, за обліком ЮНІСЕФ, були зареєстровані 102 випадки кору, 2015-го – 105. У МОЗ повідомили, що протягом останніх 3-5 років були значні перебої з постачанням вакцин, але зараз в Україні їх достатньо.

Серед ускладнень, які спричиняє кір – ураження нервової системи (енцефаліт), пневмонія, отит, втрата зору. Кір легко передається від людини до людини. Спочатку хворий відчуває ознаки звичайної застуди: нежить, температуру, кашель, приблизно через тиждень з’являється висип (спочатку на голові, далі – на верхній та нижній частинах тулуба).

Спалах кору триває й на Буковині. Станом на перше грудня в області зареєстрували вісім спалахів і 208 хворих на кір. Серед недужих – і вагітна жінка, яка лікується в інфекційному відділенні Глибоцької лікарні. Летальних випадків цього року, на щастя, немає, повідомили в Обласному лабораторному центрі МОЗ. У п’яти хворих на кір зареєстровані ускладнення – пневмонії. 

Запис Україна – на порозі епідемії кору спершу з'явиться на Медіа-Версії.

Принаймні, тато покусаної щуром чернівчанки ледве не оскаженів у пошуках рятівної антирабічної вакцини для єдиної дитини. Адже сказ – не лікується! Заражена ним людина обов’язково помре.

Неприємна, м’яко кажучи, пригода сталася в самому серці Чернівців, на вул. Кобилянської, минулого понеділка. О пів на дев’яту вечора мешканці одного із будинків – мама з дитиною і юнка – поверталися з прогулянки додому. На другому поверсі під’їзду вони побачили щура й розгубилися. А той – чи то від страху, бо ж люди його затиснули у замкнутому просторі, а, може, й з інших причин, адже сказ у нас на Буковині зустрічається доволі часто, – кинувся на дівчину та вчепився зубами їй у ногу. Його навіть скинути вдалося не одразу. Тож потерпілу повезли до травмпункту лікарні швидкої допомоги, що на вул. Фастівській. І треба визнати, що наша героїня народилася, мабуть, у сорочці. На це принаймні натякнув черговий лікар травмпункту, бо їй дісталася остання ампула антирабічної вакцини (від слова Rabies – сказ). Антирабічний імуноглобулін їй не вводили, як і протиправцеву вакцину. Хоча, згідно зі стандартизованими протоколами запобігання недугам, мали би це зробити. Бо, як відомо, за умови появи клінічних ознак сказу ефективних методів лікування просто не існує. Сказ – не лікується! Це стовідсоткова смерть! Тому за будь-яких ушкоджень шкіри чи слизової, нанесених хижаками, летючими мишами чи гризунами, слід терміново починати комбіноване лікування: антирабічний імуноглобулін вводять одноразово у день укусу, антирабічну вакцину тоді ж та продовжують вводити на 3-ій, 7-ий, 14-ий, 30-ий і 90-ий дні. Коли ж є можливість спостерігати за твариною і вона протягом 10 діб лишається здоровою, то лікування після 3-ї ін’єкції припиняється.

До слова, того ж таки вечора до травмпункту привезли покусану собакою дівчинку. І хоч  на нозі в малої була невеличка подряпина, зроблена псом крізь джинси, батьки хвилювалися. Бо для неї антирабічної вакцини вже не знайшлося. Пізніше редакція зв’язалася з бабусею дівчинки, яка повідомила, що в собаки, який здох, сказу не було. Та з іншого боку, ніхто не був певний у тому, що це саме той пес зачепив їхню дитину. Та все ж медики порадили їм не вводити антирібічну вакцину: мовляв, ранка не мала би бути смертельною, а в щеплення чимало побічних явищ.

Героїня ж нашої розповіді потребувала подальшої обов’язкової вакцинації. Однак у Чернівцях рятівної вакцини не знайшлося. Кілька її ампул батьки дівчини знайшли в одному із районів області. Та яких нервів це їм коштувало, знають лише вони…

– Тож чому в області немає вакцини проти такої небезпечної недуги? – справедливо  обурюються родичі укушених. – Така безладність чиновників від медицини межує зі злочином проти простих громадян! – стверджували, і небезпідставно, люди. – Ми ж готові викласти будь-які гроші за те, щоби не піддавати небезпеці життя дітей!

Чому на Буковині немає вакцин, без яких люди не виживуть?       

Оскільки в середовищі журналістів застарілі схеми теж не водночас змінюються на нові, ми зателефонували до головного санітарного лікаря краю Наталії ГОПКО. Та, з’ясувалося, що від початку 2013 року санітарна служба вже не опікується вакцинацією людей і не відповідає за цей напрямок роботи. Та все ж від п. Гопко дізналися, що гроші на рятівні вакцини вже перераховані у казначейство. Більше того, нова партія, імпортована з-за кордону, вже є в області, але перебуває на карантині.

Це, мабуть, означає, що вакцина чекає  на сертифікацію? До слова, Україна від часу незалежності, на превеликий жаль, вже не має вакцин власного виробництва… Чи не тому час від часу історії про пошук матеріалів для щеплень холодять кров читачам, слухачам і глядачам вітчизняних ЗМІ. Трохи більше року сталася подібна історія у Долині сусідньої Івано-Франківської області, про яку розповіла ТСН. Якби Галина Мицак тоді не поставила  «на вуха» всю область і навіть Мінздоров’я, то за ті 45 днів, протягом яких їй пообіцяли доставити ліки, вона б оскаженіла 9 разів! Адже вакцина помічна, коли її вкололи до 5 днів після укусу.

Але історія сусідів нічому не навчила буковинських організаторів охорони здоров’я.

З редакції ми вирішили зателефонувати до травмпункту. Ось така була бесіда:

Кор.: – Доброго дня. Мене покусав пес. Можу зробити у вас щеплення проти сказу?

Жіночий голос: – Немає вакцини. А коли це сталося?

– Вчора.

– Що за пес покусав?

– Та бігала зграя у дворі багатоповерхового будинку…

– Слідкуйте за псом протягом 14 днів. Якщо буде живий то не треба робити щеплення. Але прийдіть до нас, ми вас запишемо.  

– А якщо помре?

– …

– Молити бога чи копати собі могилу?  

– Але ви приходьте, ми дамо вам поради, що треба робити …

Марія ПОЛІЩУК, начальник управління організації лікувально-профілактичної роботи та розвитку медичної допомоги населенню в департаменті охорони здоров’я: 

– З «Індіраб», вакциною від сказу, така ситуація склалася, на жаль, в усій Україні. Ми замовили її, але тендерні процедури ще не закінчилися. Хоча наказ Міністерства охорони здоров’я про те, що ми маємо отримати певну кількість вакцини, уже є, але вакцину ще не привезли. Є певна дистанція між моментом, коли вони вже вирішили, що нам її дадуть, і тим, коли вони нам її поставлять. Але поки що ця вакцина існує тільки на папері. Однак ми сподіваємося, що найближчим часом нам її поставлять. Це те, що стосується державних поставок.

Але існує ще невелика кількість фірм, які відпускають такі вакцини, якщо мова йде про приватні поставки, тобто за рахунок, приміром, коштів місцевого бюджету, медичної установи тощо. Якщо не помиляюсь, це одеська фірма «Берег сервіс». Так от на сьогодні не з нашої вини сповільнилися процедури, вони запізно почали закуповувати партії вакцин, а коли вакцина приходить в Україну, то існує певний закон, за яким вона проходить тестування в Україні, – а це, зрозуміло, час…

Враховуючи затримку з боку державних закупок, медичні заклади звернулися до одеситів, аби придбати хоча б якусь кількість вакцини до того часу, доки отримаємо їх за державними поставками. «Берег сервіс» відповів, цитую: «Закупка проведена, вакцина проходить тестування, будемо готові дати вакцину не раніше, ніж через 2 місяці». Цей термін спливає 18 липня.

Попри те, всі районні лікарні запаси «Індірабу» мають: хоч і не великій, але по одній, дві, три дози ампул є. А щодо лікарні швидкої медичної допомоги, яка обслуговує Чернівці, то у нас найбільше людей і найбільше проблем, зокрема, це бродячі пси.

Та хочу наголосити, що однієї ампули вже достатньо, щоби убезпечитися від захворювання. Хоча повний курс складається з 5-ти ін’єкцій. Та коли тварина залишилася живою, курс припиняють після 3-ї. Зрештою, не обов’язково, щоби той щур чи інша тварина були скажені, все одно потерпілій людині треба ввести вакцину для профілактики.

Вакцина ж ADP – це не просто вакцина проти правця, це адсорбована дифтерійно-правцева вакцина. Вона від 2-х недуг – правця і дифтерії. На сьогодні вона вже є, хоча два тижні тому ще була в карантині.

Антирабічний імуноглобулін – це готові антитіла від сказу. Скажімо, коли потерпіла людина алергік і не може сприймати вакцину, їй вводять імуноглобулін. Він завжди є у лікарні, але наразі він є дуже маловживаним.

Я вбачаю проблему в тому, що фірма «Берег сервіс» не постачає вакцину аптекам. Тож коли вона закінчується у лікарнях, її просто ніде немає. Та 18 липня ми отримаємо вакцину з Одеси. А до того часу в лікарні швидкої допомоги є ще 20 комплектів вакцини для екстремальних випадків.

Чи потрібне нам, українцям, після цього Міністерство охорони здоров’я? Бо складається враження, що його клерки лише дерибанять зароблені нами кошти собі на зарплату…

Долікарська допомога при укусах

При укусі найперше ретельно промийте рану, навіть якщо вона зовсім незначна, теплою водою з милом (якщо такої можливості немає, то просто чистою проточною водою). Це допоможе усунути як слину тварини, так і бруд, що потрапив. Мило краще за все брати господарське, бо в ньому багато лугу (саме луг допомагає боротися зі сказом – одним з найстрашніших наслідків укусу). Добре використовувати також антибактеріальне або туалетне мило.

Потім очищену рану обробіть антисептичним засобом. Для цього підійдуть зеленка, йод (їм обробляються тільки краї рани), 3%-й розчин перекису водню, водний розчин марганцівки тощо. Накладіть стерильну пов’язку й обов’язково зверніться до травмпункту або іншої медичної установи, навіть якщо рана здається вам несерйозною, а укусив домашній собака, щеплений від всіх хвороб.

Якщо кровотеча з рани невелика, то не рекомендується його відразу зупиняти, тому що воно вимиває небезпечні мікроорганізми, роблячи менш імовірним подальше нагноєння рани.

Якщо є серйозні побоювання, що тварина, яка вас укусила, – скажена, то деякі лікарі рекомендують спричинити сильну кровотечу з рани, зробивши невеликий надріз лезом ножа або бритви. Потім вичавити побільше крові, натискаючи на краї рани.

Всі перелічені заходи – долікарська допомога. Вони допомагають уникнути зараження крові, знижують ризик отримати стафілококову або стрептококову інфекцію. Та до лікаря звернутися слід обов’язково!

Народний рецепт для обробки ран

Змішати по 1 столовій ложці подрібнених листків деревію та подорожника. Кашку покласти на кілька шарів марлі чи бинт і накласти на рану. Тримати 1 годину. Повторювати процедуру кілька разів на день до загоєння.

Сказ – смертельна вірусна інфекція, що вражає центральну нервову систему

Найнебезпечніший наслідок укусу тварин – сказ. І життя потерпілого залежить від того, як швидко будуть вжиті заходи щодо запобігання цій хворобі.

Вірус сказу можуть переносити всі теплокровні тварини. За даними ветеринарів, переносниками можуть бути не тільки собаки і кішки, а й лисиці, їжаки, білки, миші, щурі  вовки, птахи тощо. Найбільш небезпечна слина тварини. Зараження відбувається при укусі або тоді, коли слина потрапляє на слизові оболонки чи в мікроранки шкіри.

Сказ призводить до смерті, вражаючи дихальний і судиноруховий центри.

Інкубаційний період може тривати від 7-14 днів до 3-х місяців, інколи й до року. Він залежить від того, яке місце було укушене. Найбільш небезпечні – голова, обличчя, шия, пальці рук, пах.

Симптоми хвороби яскраво виражені: біль у місці укусу, лихоманка, безсоння, поганий настрій, дратівливість, страх, підвищена чутливість до звуків і світла, брак повітря тощо. Далі можливі судоми, галюцинації, марення, параліч і, як наслідок, смерть.

Запобігти розвитку хвороби допомагає своєчасне введення вакцини проти сказу, яку 1885 року винайшов Луї Пастер. Нині найчастіше використовується препарат КОК (концентрована культуральна антирабічна вакцина). Уколів боятися не варто: їх уже давно не роблять у живіт, та й кількість скорочена до мінімуму (раніше робили більше 30 ін’єкцій).

Вірус сказу руйнується також за високих температур, під впливом лугів і кислот, а також  нестійкий до йодистих препаратів і фенолу.

Підступність сказу в тому, що інкубаційний (прихований) період триває без симптомів.

Але водночас заражена тварина вже небезпечна. Її поведінка зовсім не обов’язково буде агресивною, а, навпаки, вона може ховатися чи настійливо ластитися до господарів і знайомих, намагаючись лизнути. А слина її вже заразна і потім додаються характерні ознаки хвороби: неспокій, відсутність апетиту, слинотеча, утруднене ковтання.

Профілактика сказу полягає, зокрема, у своєчасній імунізації тварин (собак, кішок і т.д.), а також людей з групи професійного ризику (мисливців, лісників, собаколовів, ветеринарів тощо).

Щеплення від сказу може мати побічні ефекти, крім того, при вагітності воно може нашкодити здоров’ю майбутньої дитини. Тому вводити вакцину варто за медичними показаннями.

Людина, яку вакцинують, повинна знати, що їй заборонене вживання будь-яких спиртних напоїв протягом цілого курсу щеплень та 6 місяців по ньому.

6 жахливих фактів про звичайних пацюків

Здавалося б – ну що у щурах вже такого страшного? Припустимо, не всім вони здаються симпатичними та зворушливими звірятами, але щоб, побачивши якогось нещасного гризуна, нестямно верещати й дертися на столи й стільці?..

Утім, існує щонайменше п’ять причин, які виправдовують таку реакцію.

1. Вони все одно до вас доберуться

Як монстри з класичних фільмів жахів. І вберегти від них свій будинок, якщо пацюк вирішив навідатися до вас у гості, не вдасться. Щурові нічого не варто видертися по вентиляції. Заткнете всі отвори? Та, як з’ясувалося в ході одного дослідження, невеликому щуру нічого не варто підняти предмет вагою більше 0,5 кг, якщо в нього виникне підозра, що з того боку паркет апетитніший. Пацюки вміють протискуватися в крихітні отвори діаметром не більше чверті обхвату самого щура. Це практично готовий T-1000 з другої частини фільмів про Термінатора: накрийте його сталевою сіткою і він просочиться між прутами, оком не моргнете.

Улюблений ними спосіб проникати в оселі – трубами. Причому 4-х см в діаметрі їм цілком достатньо. І ще – вони чемпіони з плавання. Об’єднуємо ці дві навички  – і отримуємо тварину, яка одного чудового дня може виринути з вашого унітазу. І такі випадки не рідкість. Але й це ще не все! Вони запросто прогризуть собі окремий вхід через стінку. Природа нагородила їх неймовірно сильними, навіть для гризунів, щелепами. І доки якийсь зайчик мирно гризе кору дерева, цим дрібним тваринкам подавай цеглу, цемент і навіть свинець. Їхні різці ростуть усе життя й у них немає іншого виходу, як постійно їх сточувати.

2. Вони плодяться з неймовірною швидкістю

Ще один різновид кіномонстрів відрізняється тим, що з неймовірною швидкістю розводить популяцію собі подібних. Зазвичай це інопланетні істоти, які мають намір в рекордні терміни заполонити собою всю Землю. Та до цієї групи істот належать і наші пацюки.

Одна пара гризунів за 2-3 роки встигає привести на світ до 6000 дитинчат! Не проходить і трьох місяців, як нове потомство теж починає розмножуватися, і – так далі. Причому в них не прийнято відправляти молодше покоління на пошуки кращої долі в чужі краї. Якщо їжі достатньо, вони з місця не зрушаться, поки не заповнять собою ціле місто.

До речі, багато регіонів, які заощаджували на боротьбі зі шкідниками під час рецесії, пережили справжні щурячі бебі-буми. Наразі в Британії популяція щурів становить близько 80 мільйонів, що утричі більше ніж 2007 року. І навіть за всіх сучасних методів боротьби з гризунами, в Нью-Йорку, приміром, на одну людину припадає щонайменше один щур.

3. Вони чемпіони з гри в хованки

Кіномонстри – майстри маскування: вони або нападають з-за рогу, або примудрюються залишитися непоміченими на очах у всіх. Але це все – як з щурів списано.

Група вчених, у надії дізнатися щось нове про життя й пересування гризунів, відвезла одного-єдиного щура на ім’я Распутін на самотній острів неподалік від Нової Зеландії, на якому раніше щури не водилися. Попередньо вони взяли зразок ДНК свого підопічного. Потім одягли на щура спеціальний електронний ошийник і чотири тижні вивчали, де щур спить, що їсть, якими маршрутами пересувається тощо. Потім вчені вирішили щура зловити. Незважаючи на пастки (їх було понад три десятки), на всі принади та хитрощі, а також старання двох спеціально натренованих собак, нічого не вийшло. Більше того, перестав надходити радіосигнал з прикріпленого до тварини пристрою. Та Распутіна таки знайшли через 18 тижнів на іншому острові – приблизно за півкілометра від того, де його випустили. Ніхто не знав, що пацюки можуть плавати так далеко.

4. Вони незламні

Ця якість об’єднує багатьох кіномонстров, особливо багатосерійних: вбиваєш їх, вбиваєш – а до виходу наступної частини вони знову як новенькі.

Ну й причому тут гризуни? Жодного натяку на безсмертя. Вони можуть бути якими завгодно, але вважати їх непереможними – це вже занадто.

Однак … Який ми знаємо найвірніший спосіб вбити щура? Отрута? Так от. Коли пацюки знаходять їжу, в безпеці якої не впевнені, вони спочатку пробують її – зовсім трохи. І якщо відчують себе якось не так, більше цієї їжі не торкаються. Вони чудово інформовані про наші підступні плани і знають, як їх зруйнувати.

До того ж, ми все частіше стикаємося з абсолютно новим різновидом цих тварюк, який вчені вже прозвали «суперщурами-мутантами», їх уже практично жодна отрута не бере.

5. Вони жадають людської крові?

Ми добралися до останнього, одного з найбільш огидних різновидів монстрів, у яких тільки одна мета – напитися людської крові. Це різні зомбі, вампіри, перевертні… Але й тут пацюки не виняток. Усі знають, що вони не проти поживитися падаллю. І ще помилково вважається, що вони абсолютно нерозбірливі в їжі. Це не зовсім так. До дечого вони мають особливу слабкість – це людська кров. І якщо пацюк покуштує цих «ласощів», не заспокоїться, поки не добереться до них знову.

Вчені, які вивчали щурів 22 роки, стверджують, що найбільше шансів отримати укус щура припадає на період між північчю і 8-ю годинами ранку. Ви безтурботно спите в своєму ліжку і не підозрюєте, що ця тварина ось-ось вчепиться вам в обличчя. Це теж не перебільшення: пацюки найчастіше кусають обличчя або руки. Та це не павуки, які куснуть разок  – і все. Якщо щур вкусив, то є велика ймовірність того, що він захоче «продовження банкету».

І кусає не обов’язково для самозахисту чи від страху, і навіть не тому, що зголоднів.

Він просто хоче вашої крові. Буквально. 1945 року професор К. Ріхтер провів дослідження, метою якого було з’ясувати: що притягує щурів в людях. Він надав щурам доступ до великої кількості людської крові. За 24 години гризуни випили все до краплі, а це було в 4  рази більше за звичайний для них добовий об’єму їжі! Ось висновок Ріхтера: «У щурів дійсно може розвинутися сильна тяга до свіжої людської крові».

6. Вони розумні, кмітливі і… культурні, себто соціальні

1991 року в дикій природі в Ізраїлі на прикладі чорних щурів Джозеф Теркель вивчав проблему передачі поведінки. Вчений зауважив, що досліджувані щури демонстрували унікальний вид харчової поведінки: вони систематично очищали соснові шишки, улюблену їжу, від лусочок перед вживанням. Потім Теркель з’ясував, що цю групу щурів навчила такій поведінці інша група пацюків, що й стало доказом того, що поведінка цих тварин носить ознаки культури.

Людмила ЧЕРЕДАРИК, Лідія КИРИЛЮК, “Версії”

Запис Оскаженієш! спершу з'явиться на Медіа-Версії.

Планетарна хвороба

Щороку в світі захворюють на туберкульоз 8,8 млн. чоловік і 2,5-3 млн. помирають.
Українців серед нових хворих 35 тис. і до 10 тис. – серед померлих.

Від початку епідемії з 1995 р. захворюваність на активний туберкульоз органів дихання зросла на Буковині на 34,6%, в т.ч. серед дітей на 27,4%, на бактеріальний туберкульоз – на 24,5%.

Туберкульоз не ліквідований у жодній країні світу. Третина населення земної кулі інфікована туберкульозною паличкою. В Україні це – найпоширеніша інфекція, яка посідає перше місце в структурі смертності людей від інфекційних захворювань.

Не обминула ця недуга й нашу область.

На Буковині 2009 року рівень захворюваності на активний туберкульоз органів дихання зріс на 5,8%, але смертність скоротилася на 27,5%. Вище обласного показника захворюваність тримається в Сокирянському, Герцаївському, Кіцманському, Заставнівському районах.

Лікуватися – важко. Легше вберегтися

Насамперед, це дотримуватися здорового способу життя:

• раціональний режим праці та відпочинку;
• раціональне збалансоване харчування;
• оптимальний режим рухового навантаження;
• загартування; виконання правил гігієни;
• співпраця з дільничним лікарем у стеженні за станом власного здоров’я.

Групу підвищеного ризику складають особи з такими вадами поведінки як паління, зловживання алкоголем, наркотиками, а також люди, що займаються самолікуванням. Раз на рік такі особи повинні обов’язково робити флюорографію легень, коли решта мають обстежуватися 1 раз на 2 роки.

Високоефективним засобом попередження туберкульозу є хіміопрофілактика. Її мета –недопущення переходу інфекції у захворювання. Ось чому вона необхідна в першу чергу тим, хто перебуває в тісному контакті з хворим на туберкульоз, дітям та підліткам з різко позитивними пробами Манту, особам з групи ризику, а також тим, хто перехворів раніше.
Проба Манту – не щеплення, а медичний тест

Для раннього виявлення інфікування туберкульозом у дітей проводиться спеціальна діагностична проба Манту. Через 72 години після постановки проби за розміром папули на місці введення препарату ставлять діагноз.

Хочу звернутись до батьків: не відмовляйте дітей від постановки цих проб! За наявності позитивних результатів не ухиляйтесь від консультації фтизіатрів. Рання постановка діагнозу дозволить своєчасно виставити діагноз та призначити лікування.

Щеплення дітям теж посідають важливе місце у попередженні туберкульозу, це засіб специфічної профілактики, який вживається для всіх новонароджених і ще двічі – у віці 7 та 14 років. Захворюваність на туберкульоз серед щеплених менша в 4 рази, а смертність – у 9 разів менша ніж серед невакцинованих.

На жаль, останнім часом збільшується кількість відмов батьків від проведення вакцинації новонародженим: 2009-го показник відмов склав 1,44% від кількості народжених. І більша частина – з Путильщини.

Людмила ЗАВ’ЯЛОВА, завідувач відділенням профілактики туберкульозу ОблСЕС

Американці відкрили новий спосіб боротьби з паличкою коха

Збудник туберкульозу, Мycobacterium tuberculosis, має властивість пристосовуватися до хімічних засобів, спрямованих проти нього, тож доступні ліки не завжди ефективні.

Група вчених під керівництвом Вільяма Р. Джейкобса з Ейнштейнівського медичного коледжу при Університеті Йешива у Нью-Йорку відкрили чотири стадії хімічних перетворень у життєвому циклі клітини збудника туберкульозу (чотирьохступеневий механізм метаболізму) і придумали, як його змінити.

За складними хімічними назвами дуже простий сенс. Для подальшого поділу клітин (тобто, для розмноження) збуднику потрібний цукор, який він отримує із середовища існування.

Спробувавши вплинути на ген, що відповідає за синтез білка на третій стадії життєвого циклу клітини, учені отримали дуже ефективний результат: цикл хімічного перетворення клітин переривався і в них почав скопичуватися проміжний – токсичний – продукт. Як наслідок, генно-модифіковані збудники туберкульозу гинули, не завдавши носіям – лабораторним мишам – жодної шкоди.

Запис Захисти себе від туберкульозу! спершу з'явиться на Медіа-Версії.

Віруси? Віруси!

Гострі респіраторні захворювання мають різне походження. Більшість із них – вірусної природи (ГРВІ). Це – грип, парагрип, аденовірусні, респіраторно-синцитіальні (РС), риновірусні, коронавірусні захворювання, рідше – реовірусні і пікорнавірусні інфекції.

Особливе місце серед ГРВІ належить грипу: його навіть називають королем інфекції, беручи до уваги поширення, високу захворюваність населення як у країнах, що розвиваються, так і у високорозвинених. Кожний спалах грипу завдає істотної шкоди здоров’ю населення та економіці відповідного регіону та країни в цілому.

Підраховано, що на грип щороку хворіє кожен десятий дорослий і кожна третя дитина. За даними ВООЗ, щороку під час спалахів грипу у світі захворює 3-5 млн. осіб і 250-500 тис. із них помирають. Діти хворіють на грип у 4,6 раза частіше, ніж дорослі. Смертність від грипу та його ускладнень займає перше місце в структурі смертності від інфекційних і паразитарних захворювань.

Кожна з ГРВІ має певні відмінності, залежно від тропності, тобто здатності притягувати ті чи інші віруси до дихальної системи. Віруси грипу, РС, аденовіруси можуть вражати епітелій як верхніх, так і нижніх дихальних шляхів із наступним розвитком бронхіту, бронхіоліту й важкого дихання, тоді як від риновірусної інфекції переважно потерпає епітелій носової порожнини, а при парагрипі – гортані.
Антиоксиданти проти каліфорнійського грипу

– А що являє собою грип А(H1N1)?

– Він виник як результат рекомбінації генетичних елементів, які вражають свиней Північної Америки, Європи та Азії, до них додалися гени пташиного грипу і гени сезонних вірусів грипу людини. Назагал утворилася дуже серйозна й страшно «вибухова» суміш.

Основною причиною того, що вірус грипу А(H1N1) вражає дихальну систему, є білкова оболонка вірусу М2, яка діє руйнівно на внутрішню поверхню легень і створює умови для розвитку хвороби.

Свою руйнівну силу білок М2, за даними вчених США, втрачає в присутності речовин – інгібіторів окислення (антиоксидантів). Вони містяться у свіжих фруктах, ягодах, овочах, горіхах та зелені, а також у деяких харчових продуктах, приготовлених з них: щойно вичавлені соки, морси, зелений чай, натуральне виноградне вино (в червоному антиоксидантів більше, ніж у білому).

Симптоми захворювання, спричинені вірусом грипу А(H1N1), подібні до симптомів сезонного грипу: лихоманка, кашель, біль у горлі та м’язах, нежить, головний біль і втома. Сьогодні ще не відомо, як поведе себе новий вірус у людській популяції, і часто поки що важко визначити конкретні групи ризику. Але стандартно до них належать особи, яким понад 65 років, діти до 5 років, вагітні, люди з хронічними захворюваннями, а також із імунодефіцитними станами.

Профілактика ГРВІ

■вакцинація;
■застосування лейкоцитарного інтерферону;
■карантинні заходи;
■призначення лікарських засобів, які створюють імунітет і змушують його працювати (імуномоделюючі й імуностимулюючі засоби).

Зазвичай імунітет від перенесеного грипу зберігається протягом п’яти років. Перехресного імунітету при грипі не існує, тож при появі нового штаму можливе збільшення кількості хворих. На жаль, передбачити, якою саме вакциною треба прищеплюватися, не завжди можна. Причому, доцільність щеплень проти грипу обмежується терміном 1-1,5 місяця до початку передбачуваної епідемії.

Препарати інтерферонів, які для імунопрофілактики ГРВІ зараховують до заходів екстреної допомоги та призначають одразу після контакту з хворим на ГРВІ або при появі перших симптомів захворювання, дозволяють у 80% випадків мінімізувати або нівелювати захворювання.

Для профілактики ГРВІ варто застосовувати імуномодулятори.

Доведено ефективність препаратів вітамінів та мікроелементів селену, цинку та антиоксидантних вітамінів С, Е та В-каротину для зниження ризик розвитку ГРВІ та ГРВ (за даними лікарів Нової Зеландії, Ефіопії, Франції).

■ Джерело вірусу – людина. Чим менше контактів – тим менше шансів захворіти.

■ Маска обов’язково повинна бути на хворому, якщо поруч здорові.

■ Треба часто мити руки і носити із собою вологі дезінфікуючі гігієнічні серветки (за рекомендаціями ВООЗ).

■ Обов’язково застосовувати часте й інтенсивне наскрізне провітрювання. Оптимальні параметри повітря в приміщенні – температура близько 20С, вологість 50-70%. Частіше мийте підлогу.

■ Контролюйте стан слизових оболонок. Слиз забезпечує функціонування місцевого імунітету. Якщо слизові оболонки пересихають, зволожуйте їх соленим розчином (1 чайну ложку звичайної кухонної солі розвести в 1 л перевареної води).

■ Додержуйтеся харчового режиму. Їжа повинна бути легкою, збагаченою вуглеводами, рідкою. Не змушуйте себе їсти, коли не хочеться.

При нездужанні – мерщій до лікаря!

На Буковині – ситуація  міжепідемічна

– Тож нині ще можна робити щеплення, – сказав нашому кореспонденту завідувач епідеміологічним відділенням ОблСЕС Юрій ПАДУРАРУ.

Як наголосив Юрій Олексійович, саме у спокійний міжепідемічний період можна робити щеплення проти грипу. Для цього треба звернутися до поліклініки за місцем проживання.

За словами спеціаліста, санітарні лікарі щоденно відстежують у краї захворюваність населення на грип та гострі вірусні інфекції. На Буковині, як і загалом в Україні, циркулюють пандемічний, себто каліфорнійський грип, а також штами вірусів А і В. Крім того, маємо доволі багато різних гострих вірусних інфекцій.

Запис Король інфекції – грип – боїться лише профілактики спершу з'явиться на Медіа-Версії.

«Так» чи «ні»?

Чернівчанка Оксана Геряк радіє своїй шестимісячній донечці Маргаритці. Дитинка, тьфу-тьфу, росте здорова. У пологовому будинку на третій день життя немовляті зробили щеплення БЦЖ від туберкульозу. Все пройшло добре. На ручці не лишилося й сліду. – Ніби комарик вкусив, – ділиться з «Версіями» мама Маргаритки. Та від наступного щеплення проти гепатиту В, дифтерії та правця (АКДС) сім’я Геряків відмовилася.

–У дитячій поліклініці до нас підійшла медсестра і спитала, чи згодні ми зробити щеплення своїй дитині, – розповідає Оксана. Вона принесла бланк, на якому внизу були два квадратики: «так» і «ні». Ми з чоловіком порадилися та вирішили поки що написати відмову. Дуже все це ненадійно.

Заступник головного лікаря міської дитячої поліклініки, Валентина Костюк каже, що нині така ситуація – не рідкість. Батьки все частіше відмовляються від профілактичних щеплень. Причиною цього, на думку медика, стали повідомлення в засобах масової інформації про смерті дітей після проведених щеплень. Звичайно, батьки починають боятися за своїх чад.

– На сьогодні в нашій поліклініці біля 500 чернівецьких батьків уже відмовилися робити щеплення дітей, – розповідає Валентина Іванівна. Це нібито й невелика цифра, але для того, щоб у дітей був хороший захист від інфекції, в них повинен виробитися «колективний імунітет»: це ситуація, коли понад 90% населення захищені щепленнями. Тоді ті дітки, яким не можна з якихось причин робити щеплення, теж захищені.

За словами Валентини Костюк, ніщо не врятує наших дітей від такої страшної інфекції, як, наприклад, туберкульоз, крім вакцинопрофілактики – БЦЖ. А реакція Манту, якої батьки часто жахаються і не хочуть проводити – це просто діагностична проба. Вона може визначити інфікованість дитини мікобактерією туберкульозу.

Законодавчі ножиці

Але батькам лякатися нічого: без вашого відома ніхто щеплень не зробить. Для того,щоб здійснити профілактичні щеплення, обов’язково мати згоду батьків. Це називається «поінформована згода пацієнта».

В документі повідомляють, які щеплення треба зробити дитині. Звичайно, говориться і про ускладнення, які можуть виникнути через ін’єкцію. Батьки ставлять свій підпис, даючи згоду або відмовляючись від щеплень. Якщо вони не хочуть проводити профщеплення – вони мають на це право.

Дорослим слід знати, що після відмови від щеплень, їхня дитина автоматично підпадає під статтю 15 Закону України «Про захист населення від інфекційних хвороб». У цьому Законі йдеться про те, що «дітям, які не отримали профілактичні щеплення, згідно з календарем щеплень, відвідувати дитячі заклади не дозволяється». Але в такому випадку все одно не варто впадати у відчай: стаття 53 Конституції України гарантує кожній дитині право на дошкільну та шкільну освіту!

Тож, хто кого: ви чиновників, чи вони вас – залежить від вашої наполегливості.

Що ж стосується діток, які навчаються у школах або ходять у садочок, то за день до щеплення класний керівник або вихователь має попередити про це їхніх батьків. Трапляються ситуації, коли дитина хворіє, але до школи ходить. З простим нежитем до лікаря зазвичай не звертаються. Але в цьому випадку, надзвичайно важливо, щоби батьки відмовилися від проведення щеплення.

– Перш ніж робити дитині щеплення, її має оглянути лікар, – наголошує пані Костюк. Дитина має бути абсолютно здоровою. Якщо ж вона щойно перехворіла, приміром, ГРВІ, то до вакцинації має пройти два тижні. Хворій дитині робити щеплення не можна!

Вимагайте сертифікат якості вакцини

Звичайно, всі ми ходимо під Богом. І ніхто не застрахований, що один випадок профілактичного щеплення на мільйон не може бути смертельним. На жаль, таке трапляється, – констатують лікарі.

– Коли говорити про ускладнення, – продовжує Валентина Костюк, – то, якщо ми візьмемо будь-яку інструкцію до лікарського засобу, в ній ми побачимо, які побічні дії він може спричинити. Вони не обов’язкові, але ймовірні. Це може бути підвищення температури, почервоніння в області ін’єкції, підвищена збудливість, порушення сну. Така реакція можлива після вживання будь-яких ліків.

Профілактичні щеплення в Україні проводяться згідно з календарем профілактичних щеплень, затвердженим наказом МОЗ України №48 від 2006 року, де чітко розписано, які щеплення і в якому віці треба робити. Щеплення дітям роблять безкоштовно. Вакцину отримують у санепідстанції. До неї обов’язково додається сертифікат якості із зазначеною серією та датою, до якої слід використати вакцину. Тож батьки завжди можуть попросити в кабінеті профщеплень сертифікат на вакцину і перевірити, в яких умовах вона зберігається.

Проведення щеплень – справа індивідуальна

Якщо дитина здорова, оглянута лікарем, в неї нормальна температура і вона перед тим не хворіла, то в такої дитини ризик ускладнення мінімальний або зовсім відсутній, – упевнені медики.

Протипокази до щеплень визначає комісія ЛКК. Вони можуть бути тимчасовими чи постійними. Такі протипокази перелічені в згаданому наказі МОЗ.

– Спочатку протипоказів було 28, а тепер їх скоротили до 4-ьох, – розповідає лікар-імунолог Володимир Гаврилюк. – Це складні алергологічні захворювання, за яких виникають гострі критичні стани, схильність до гіпоксії, глибока недоношеність і гостра інфекція.
Якщо такі протипокази виявляються, імунолог пише так званий «медичний відвод» і ставить в амбулаторну картку штамп «щеплення не робити».

Завідувач інфекційним відділенням Київської дитячої лікарні №1 Олександр Касьян упевнений: для того,щоби дитина була здорова, щеплення треба робити і, головне, – вчасно. Наприклад, гепатит В сам по собі може протікати досить важко, з розвитком печінкової недостатності. Іноді він може закінчитися смертю. Для дівчат небезпечна краснуха, адже їм у майбутньому народжувати. Якщо дівчинка не матиме імунітету і захворіє на краснуху під час вагітності, то її дитина може з’явитися на світ розумово неповноцінною.

Незважаючи на запевнення медиків про досить малий вміст шкідливих речовин у вакцинах, побічні явища після щеплень спонукають замислитися. За словами столичного дитячого невролога Володимира Белобловського, у вакцинах нерідко містяться, токсичні речовини. Тож, щепити дитину чи ні вирішувати лише батькам. Хто поінформований, той озброєний.

Ольга КОВПАШКО, «Версії»

Запис «Не колота» Україна: «За» і «проти» вакцинації спершу з'явиться на Медіа-Версії.