Слід створити чітку координацію дій між місцевою владою, медичною спільнотою та мешканцями краю

На цьому наголосив голова Чернівецької облдержадміністрації під час наради з питань реформи децентралізації із головами районних держадміністрацій та керівниками об’єднаних територіальних громад області, на якій значна увага була приділена медичному реформуванню. Тим паче, що в Україні вже створена нова законодавча база, яка дозволяє реформувати мережу первинної медичної допомоги, отже модернізувати медичну інфраструктуру.

– Відповідним моїм розпорядженням ще в січні була створена медична рада реформ і саме вона формувала мережу закладів первинної медичної допомоги (ПМД), – сказав очільник виконавчої влади. – Тепер необхідно їх реорганізувати у комунальні некомерційні підприємства. І добре, що  більшість закладів охорони здоров’я вже розпочали цей процес. На часі створення амбулаторій групової практики та монопрактики, центрів  первинної медико-санітарної допомоги та пунктів здоров’я – ФАПів.

Голова ОДА виголосив також вимогу активізувати інформаційно-роз’яснювальну роботу серед населення, щоби люди володіли інформацією і про реформу, і про медичних працівників, адже від 1 квітня їм робити вибір для підписання так званої декларації між лікарем і пацієнтом.

До слова, вже тільки після підписання декларацій буде чітко окреслена мережа закладів охорони здоров’я області.

Запис Олександр ФИЩУК: Надання медичної допомоги населенню має бути доступним і швидким спершу з'явиться на Медіа-Версії.

Гірша за медичну реформу хіба що судова 

– Франце Карловичу, яку оцінку поставили б Ви медичній реформі, виходячи з п’ятибальної системи?

– За медичну реформу гірша хіба що судова. І це не тільки моя думка. Саме таку оцінку змінам у системі охорони здоров’я дали опитані 405 українських експертів. Медреформа отримала від них 2,08 бала, а судова – 1,92.

Люди не вірять у покращення ситуації з медициною, а експерти вказують на відсутність фахових сімейних лікарів і відмову кваліфікованих педіатрів і терапевтів працювати ними. Одне слово, проблем більше, ніж рішень. Та, мабуть, найголовніше – гроші. Їх у бюджеті немає, хоча медреформа потребує купи коштів, а точніше – мільярдів гривень. Де візьме їх уряд, коли страхова медицина ще не введена? Тому, як на мене, прийняття цієї реформи передчасне.

Чимало питань не з’ясовано: такі, скажімо,  як оплата комунальних послуг. Їх покриватимуть тільки державним і комунальним закладам. А як бути з лікарем, який надає первинну допомогу у приватному будинку? Відтак, найперша та головна хиба  нового закону полягає в тому, що він не вирішив головної проблеми медицини – відсутності грошей у держави на її фінансування. Спочатку треба підняти з колін економіку, а вже потім братися за фінансово затратні проекти. Крім того, є ще одне «але» – створення спеціального органу виконавчої влади під назвою Національна служба здоров’я, яка розпоряджатиметься й перераховуватиме бюджетні кошти медичним закладам та лікарям-ФОПам за надання медичної допомоги громадянам. А концентрація грошей в одних руках – це, як відомо, створення умов для корупції.

Операції стануть недоступними

– Не можу обійти увагою висловлювання голови медичного комітету Верховної Ради Ольги Богомолець, яка при голосуванні за медичну реформу «утрималася», але потім емоційно написала у Фейсбуці: «Геноцид почався… Після тривалої кампанії, яка містила чорний піар, залякування, підкилимні домовленості і відверту брехню, лобістам все ж таки удалося проштовхнути ганебний закон, який позбавляє мільйони соціально незахищених людей можливості лікуватися…»

– Ольга Богомолець як ніхто інший розбирається в медичних проблемах, знаючи їх із середини. Тому не варто недооцінювати її думку. І вона не безпідставно, на жаль, переконана, що прийнявши новий закон, парламент позбавив значну частину українців доступу до високоспеціалізованої медичної допомоги й узаконив фізичне знищення мільйонів соціально незахищених людей. Богомолець оприлюднила попередні розрахунки цін медичних установ на їхні послуги. Вони – захмарні. Так, шунтування аорти обійдеться хворому в 130 тисяч гривень, коронарний тромбоз – 103 тисячі, видалення каменів із жовчного міхура – 39 тис. грн. За лікування травми м’яза передпліччя викладете 63 тис, грн, а забій гомілки потягне на 71 тисячу. Зрозуміло, що в більшості українців таких сум і близько немає.

– Франце Карловичу, то Ви «проти» медреформи?

– Моя відповідь не може бути однозначною.  З одного боку, реформа, безперечно, недосконала і потребує значної корекції, доопрацювань тощо. Іншими словами, її творці та уряд повинні знайти механізми поетапної реалізації реформи та передбачити кошти  на неї. З іншого боку, наша медична галузь перебуває у такому глибокому занепаді, що я не знаю, чи може бути ще гірше. Адже більшість населення і сьогодні не здатна оплачувати висококваліфіковані медичні послуги. До того ж, маємо чимало українців, які просто відмовляються від лікування, бо у них на це немає грошей. Саме така ситуація послугувала поштовхом до того, що понад 10 років тому ми створили Фонд «Подаруй дитині життя», який збирає та акумулює кошти на лікування онкохворих дітей.

Це було не просто рішення, це був певний рух уперед, який дав дуже позитивні результати. Завдяки грошам нашого Фонду, за ці роки ми допомогли десяткам онкохворих діток. Отже, сподіваюсь, що й медична реформа стане відповідним  поштовхом. Під лежачий камінь вода не тече. Ми  не можемо стояти на місці, бо це смерті подібно. Тоді як рух – це життя. Проти аксіоми, вибачайте, не попреш!

Людмила ЧЕРЕДАРИК, «Версії»

Запис Франц ФЕДОРОВИЧ: «Без страхової медицини реформування галузі – блюзнірство. Та рухатися уперед треба» спершу з'явиться на Медіа-Версії.

Принаймні для тих, на кого працюють слуги народу. Бо у самих слуг, як відомо, все о’кей. Недарма ж усі ЗМІ обійшла інформація про те, що на оздоровлення нардепів цього року виділили у 8 разів більше грошей, ніж на оздоровлення дітей усієї України. Але люди не хочуть здаватися. Ось і вчорашня позачергова ХІV сесія VI скликання Сторожинецької районної ради, на яку депутати зібралися, щоби обговорити стан доріг та заходи щодо його покращення,  розпочалася зовсім іншим питанням. Депутат Олександр Босович запропонував заслухати представників Михальчанської громади, які зранку пікетували «Білий дім». Як пояснили люди, вони хочуть повернути собі повноцінну лікарню, бо денний стаціонар, який уже кілька років діє у селі, їх не влаштовує.

Тодор ЗАЗУБИК, інвалід ІІ групи: – Я не годен ходити щодня на денний стаціонар, а в Сторожинці немає місця. Тож беру направлення в травматологію обласної лікарні. Але там – дорожче. Та довелося вже лежати там 4 рази…

Петро ОНИЩУК: – Як хроніку, мені доводится постійно лікуватися. Останнього разу, коли лежав у Сторожинецькій терапії, пішов додому завчасно, не зробив навіть усі процедури. Бо на моє ліжко вже претендував інший хворий – з Нових Бросківців. Я лежу, а він сидить поруч. Першим не витримав я… З місцями у терапії завжди сутужно.

Катерина ЗАЗУБИК, інвалід: – Був час, коли ми і дітей своїх родили у сільській лікарні. А тепер що?

Із 52-х депутатів райради, представників переважно місцевих громад, лише шістнадцятеро проголосували за пропозицію Босовича. Не вистачило двох голосів для досягнення третини, якої було б достатньо для прийняття позитивного рішення.

Натомість до депутатів звернувся голова райдержадміністрації Франц Федорович і  попросив присутніх переглянути своє рішення, бо, на його глибоке переконання, не можна позбавляти людей права довести власну думку до своїх обранців – депутатів.

Від громади виступив Олександр Москаль та сільський голова Захарій Шевчук Під час обговорення вирішили доручити профільній комісії розібратися нарешті з Михальчанською амбулаторією, бо ця історія, в якій дуже багато нюансів, тягнеться від 2010 року.

Попри те, що сесія продовжила свою роботу, до обурених людей на розмову вийшли головний лікар району Матвій Плєгуца, перший заступник голови РДА. Г. Пожога, голова депутатської профільної комісії та деякі окремі депутати.

Найперше, пікетувальники просили поміняти їм головного лікаря медзакладу, а далі… А далі вже ніхто нікого не чув…  Все як завжди.

Людмила ЛЕБЕДИНСЬКА, «Версії».

Запис Медична реформа на місцях: втрати чи здобутки? спершу з'явиться на Медіа-Версії.

Хто він – новий власник?! Повідомимо у наступному числі газети. А зараз про те, як журналістів переконували, що чиновницькими зусиллями «швидка» стане ще швидшою.

У 3-х кілометрах від Чернівців, у Глибоцькому районі, сталася автомобільна аварія. На виклик виїхала бригада швидкої допомоги, яка перебувала за 20 км від місця пригоди. А медики, які були значно ближче, допомогти потерпілим не мали права – за законом… Та від 1 січня 2013 року все зміниться, запевняють чиновники: почне діяти єдина система екстреної медичної допомоги.

Єдина диспетчерська служба

– Першим кроком до цього буде створення єдиної диспетчерської служби. Тобто будь-який виклик – чи то з Путили, чи то з Вижниці – надходитиме на телефони цієї диспетчерської служби у Чернівцях. За допомоги сучасних технологій диспетчер бачитиме, де перебуває кожна карета швидкої медичної допомоги, і буде переадресовувати виклик тим медикам, які перебувають найближче до людини, що потребує допомоги, незалежно від того, куди приписана ця бригада, –  розповів Ігор ШКРОБАНЕЦЬ, директор Департаменту охорони здоров’я та цивільного захисту населення ОДА. – Найімовірніше, що ця служба буде створена на базі чернівецької міської станції швидкої медичної допомоги.

За законом, прибуття швидкої допомоги має бути забезпечене за 10 хв. у місті та за 20 хв. у сільській місцевості. Щоправда, в Законі не враховані жахливий стан українських доріг та вік стареньких автівок, після поїздки в яких хворими стають не тільки пацієнти, але й медперсонал…

Плашка:

Нині в області налічується 7 спеціалізованих, 22 загальнопрофільних та 32 фельдшерські бригади. Після створення системи екстреної медичної допомоги спеціалізованих бригад – педіатричної, невралгічної, кардіо- та психбригади – не буде. Лікарі обслуговуватимуть усі виклики, незалежно від їхньої компетенції. Тож, немає гарантії, що лікар-педіатр не пропустить інфаркт у людини старшого віку, а лікар-психіатр визначить недугу в немовляти. Натомість були випадки побиття медиків «швидкої», коли певний час тому відмовилися від психіатричної бригади…

Нині на Буковині діє програма «Тромболізіс», яка навчає спеціалістів швидкої допомоги на борту медавтівки діяти так, щоби не загинули ділянки міокарда і відновився кровообіг ще до доставки хворого у кардіодиспансер.  За словами п. Шкробанця, невдовзі придбають сучасні препарати, що розчинятимуть тромб, який закриває коронарну судину при гострому інфаркті міокарда.

Буковина потребує 89 автомобілів швидкої допомоги.

– Однак у ході створення єдиної системи екстреної медичної допомоги доведеться подолати ще чимало проблем: створити прозору систему закупівлі ліків, навести лад з автотранспортом тощо. Ми сподіваємося, що невдовзі на борту швидкої буде усе необхідне, в тому числі й дорогі вартісні ліки. Натомість зменшиться летальність через несвоєчасне надання медичної допомоги. У Туреччині на озброєнні єдиної системи екстреної медичної допомоги 32 гелікоптери та 2 літаки, які обслуговують територію в 70 кв. км кожен. Чому наші громадяни повинні мати меншу захищеність? – оптимістично зауважує головний лікар області.

За словами Любов ЧОВГАН, головного лікаря Станції швидкої медичної допомоги,  щоби новий закон ефективно вступив  у дію, потрібен перехідний період. Адже нова служба надзвичайно складна: тут є багато юридичних, економічних тонкощів, тому має бути виважений підхід та обдумані рішення. І хоча в Україні вже за такими змінами працюють кілька областей, Буковині буде важко перелаштуватися, адже залишилося дуже мало часу…

Схоже, медична реформа не братиме до уваги медичні тонкощі?…

Любов КАФАНОВА, «Версії»

Запис Звільнили усіх медиків швидкої допомоги? спершу з'явиться на Медіа-Версії.