Влада часто, у відповідь на критику на свою адресу, парирує фразою: «Україна в небезпеці, тому зараз не час розгойдувати човен». Залишмо за дужками хибну природу таких заклинань, хоча будь-якій притомній людині очевидно, що поняття «майбутнє Батьківщини» і «доля влади» жодним чином не пов’язані. Наочний приклад – ситуація в медицині в її нинішньому вигляді – це не просто розхитування човна, це повноцінний «оверкіль» системи охорони здоров’я. Але здійснила-то його влада як попередня так і нинішня,  і, здається, при повній тямі, оскільки проштовхувала цей «переворот» довго і наполегливо. Епідемія коронавірусу стала лакмусовим папірцем медичної реформи, випробуванням дієздатності й ефективності системи охорони здоров’я.

Якщо прислухатися до чиновників, ситуація під контролем, лікарні забезпечені всім необхідним, і лише несвідомість деяких громадян заважає їм перемогти КОВІД.

Лідер «Батьківщини» Юлія Тимошенко минулого тижня відвідала Західну Україну з робочим візитом, де ознайомилася з ситуацією в лікарнях. Судячи з жорсткого і емоційного виступу Тимошенко під час Погоджувальної ради, стан на місцях показує зовсім іншу картину.

«Ми з командою об’їхали десятки лікарень. Кисню, як не було, так і немає. Передбачені протоколом МОЗ противірусні препарати не закуплені. Вільних ліжок у лікарнях просто не існує – людей виписують і одразу ж на їхнє місце приймають нових хворих. А додаткові ліжка не розгортаються, бо немає медичного персоналу, кисню та фінансування. Жодних 300% надбавок працюючим у ковідних відділеннях немає», – повідомила Юлія Тимошенко.

Причому додаткові кошти на боротьбу із СOVID у бюджеті на наступний рік не передбачено, ніби з нового року вірус зникне сам собою. Тому потрібно невідкладно переглядати Держбюджет-2022 та передбачити у ньому збільшення фінансування медичної сфери, а винні за провал у підготовці до епідемії коронавірусу мають бути притягнуті до відповідальності.

«Ми підготували заяву про злочин про те, що не було підготовки щодо кисню та противірусних препаратів, немає належного фінансування для охорони здоров’я. Потрібно порушувати кримінальні справи! І наступного року в жодному разі не можна приймати бюджет у тому вигляді, який є – на медицину потрібно виділити мінімум удвічі більше, якщо ми хочемо зберегти націю», – наголосила лідер «Батьківщини».

Звичайно, можна ще якийсь час заплющувати очі і вдавати, що все під контролем, але потім все одно рвоне.

Обнулення української медицини, фактична ліквідація первинної медицини, звільнення понад 50 тис. лікарів та медсестер за 5 років, знищення санітарно-епідеміологічної ланки та скорочення спеціальних лікувальних закладів – все це тепер коштує нам десятків, а ймовірно сотень та тисяч життів співгромадян.

Тому якщо вже стурбовані стійкістю човна, настав час припинити пускати на нього всяких пройдисвітів. Якщо ви не здатні міцно тримати кермо, щоб країну та народ не захитало в кінець, віддайте його іншим.

Андрій Золотарьов

*оверкіль – це переворот судна догори кілем (днищем). Основною причиною оверкіля є недостатня поперечна або поздовжня остійність судна.

https://blogs.korrespondent.net/blog/events/4417709/?fbclid=IwAR3zizWMvDL4qDknqY2939wnvBptxY2UEQC4T0M-edImaLnnkeYUV44I27E

Запис Ситуація з COVID – це «оверкіль»* системи охорони здоров’я – блогер спершу з'явиться на Медіа-Версії.

Після ухвалення Верховною Радою у четвер, 19 жовтня, у другому читанні законопроекту № 6327 про державні фінансові гарантії надання медичних послуг і лікарських засобів, медична реформа в Україні набула остаточних обрисів. З початкових чотирьох законопроектів її “спресували” до двох, і вважалось, що документ № 6327 мав визначальне значення, адже саме у ньому закладались нові принципи медичної реформи. Розгляд цього законопроекту супроводжувався значним спротивом з боку профільного парламентського комітету та галузевих профспілок. Між першим та другим читаннями народні депутати запропонували 893 поправки, які й розглядались цього тижня. За словами виконувачки обов’язків міністра охорони здоров’я Уляни Супрун, пропозиції парламентарів могли знівелювати суть реформи. Утім, більшість з них народними депутатами схвалена не була, і, на думку експерта з реформи системи охорони здоров’я “Реанімаційного пакету реформ” Олександра Ябчанки, ухвалені зміни не гальмують початок реформи, зберігаючи її основні принципи.

У тому, як відтепер українці отримуватимуть медичну допомогу, розбиралась DW.

Чи треба платити страхові внески?

Попри той факт, що відтепер медичні послуги формально надаватимуться на страховій основі, жодних додаткових відрахувань через це українці не робитимуть. Завдяки реформі буде створено Національну службу здоров’я України (НСЗУ), що фактично виконуватиме роль страховика. Гроші на покриття видатків надходитимуть до цієї фінансової організації з державного бюджету. Фактично ті податки, які сплачують громадяни України, і будуть своєрідними “страховими внесками”, які підуть на їхнє медичне обслуговування. За даними міністерства охорони здоров’я, у 2016 році кожен українець сплатив на медицину через податки в середньому 1764 гривень.

Робиться це, аби принципово змінити фінансування медицини. Якщо раніше держава утримувала медичні заклади, то тепер бюджетні кошти йтимуть на закупівлю у медичних закладів їхніх послуг. За словами Ябчанки, це дозволить зробити систему, яка розроблялась в умовах планової економіки, відповідною до ринкових реалій. Держава платитиме за послуги не лише державним і комунальним, але й приватним медичним закладам. За задумом авторів реформи, це має змусити медичні заклади змагатися за пацієнтів, позбавить необхідності фінансування лікарень, які не мають навантаження, на яке вони розраховані, а також дасть свободу лікарям, що зможуть надавати власні послуги як приватні підприємці.

Чи треба платити лікарям?

Передбачається, що до безкоштовних послуг належатимуть невідкладна, первинна та паліативна медична допомога. Це означає, що усі звернення до сімейних лікарів, педіатрів та терапевтів, термінові операції, а також догляд і знеболювання для важко і смертельно хворих залишатимуться безкоштовними. У переліку буде спеціалізована та високоспеціалізована медична допомога, медична реабілітація, медична допомога дітям до 16-ти років, а також породіллям.

Утім, остаточного списку досі немає – так званий державний гарантований пакет щорічно формуватиметься урядом і затверджуватиметься парламентом. У міністерстві охорони здоров’я заявляють – перелік безкоштовних послуг буде єдиним по всій країні, і вони обраховуватимуться за єдиною тарифною сіткою, незалежно від місця надання послуги.

Частина послуг, натомість, стане офіційно платною. І хоча тут також немає остаточної ясності, у міністерстві охорони здоров’я прогнозують, що йтиметься передусім про естетичну хірургію і стоматологію за винятком екстрених випадків.

Ябчанка розповідає, що від самого початку частину послуг передбачалося надавати на умовах співоплати, коли держава сплачує приблизно 85 відсотків від вартості послуги, а решту надає пацієнт. Утім, народні депутати прибрали цю норму і тепер державний гарантований пакет визначатиме лише перелік безкоштовних послуг, а фінансування того, що у цей перелік не входитиме, повністю ляже на плечі громадян.

Коли це запрацює?

З 1 січня 2018 року принцип “гроші ходять за пацієнтом” запрацює для первинної ланки медичних працівників. Для пересічних українців це означає, що після оголошення міністерством охорони здоров’я так званої приписної кампанії вони мають знайти собі сімейного лікаря або терапевта чи педіатра для своєї дитини і підписати з ним угоду. Втім, Ябчанка радить почати придивлятися до свого майбутнього спеціаліста вже зараз.

У разі переїзду чи незадовільного сприйняття якості медичних послуг людина зможе укласти договір з іншим лікарем. Попередня угода за таких умов автоматично скасовуватиметься. За потреби українці можуть звертатися до фахівців там, де їм це буде зручно, – необхідності відвідувати лікаря за місцем реєстрації чи проживання не буде.

Як вже зазначалося, ці послуги будуть безкоштовними – угоди будуть необхідні для того, аби визначати компенсацію для лікарів. Міністерство охорони здоров’я зробило відповідні розрахунки – держава платитиме лікарю щорічно 370 гривень на рік за одного пацієнта без урахування відповідних вікових коефіцієнтів. З 2019 року цю суму планують збільшити до 450 гривень щорічно.

Натомість розрахунки для вторинної та третинної ланки медичної допомоги досі тривають і , згідно очікувань міністерства, на це піде ще близько двох років Тому поки що вторинна та третинна ланки працюватимуть у старому режимі і лише з 2020 року перейдуть на нові принципи роботи.

Після цього пацієнт підписуватиме із медичними закладами угоди, в яких зазначатиметься перелік послуг та ліків, які можна отримати безкоштовно, а обирати лікарню можна буде без урахування місця проживання чи реєстрації. Втім скористатися допомогою спеціалізованого лікаря після запровадження реформи можна буде лише після призначення сімейного лікаря, терапевта чи педіатра. Якщо всупереч рішенню лікаря первинної ланки, пацієнт звернеться до профільного фахівця самостійно, він муситиме самостійно сплатити його послуги.

Online-лікарня

У перспективі пацієнти також відчують на собі запровадження електронної системи охорони здоров’я eHealth. Завдяки їй медичні картки українців будуть електронними, а записатися на візит до лікаря можна буде онлайн. Також завдяки цій системі пацієнти зможуть відслідковувати наявність у конкретних лікарнях безкоштовних ліків.

Система eHealth також запрацює не одразу. Планується, що першими в ній почнуть реєструватися педіатри, сімейні лікарі та терапевти, а вже потім до неї приєднаються спеціалізовані лікарі. Щоправда, швидкість цього приєднання залежить і від наявності відповідної техніки – далеко не усі лікарні зараз обладнані комп’ютерами та доступом до інтернету, але у міністерстві охорони здоров’я обіцяють, що незабаром eHealth функціонуватиме по всій країні.

Запис Коли і як запрацює ухвалена медреформа спершу з'явиться на Медіа-Версії.

– Перевірки медичних закладів підтвердили, що на деякі послуги були установлені економічно необґрунтовані розцінки. Наприклад, завищувалися ціни на послуги з попереднього огляду кандидатів у водії, медичних оглядів для видачі довідок (ліцензії) на об’єкти дозвільної системи, – повідомляє Андрій Дєєв, начальник відділу досліджень і розслідувань Антимонопольної служби Чернівецької області. – Такі дії лікарень визнано порушенням законодавства про захист економічної конкуренції у виглядізловживання монопольним становищем на ринку надання платних медичних послуг.

Лікарні мають можливість протягом двох місяців звернутися до суду і оскаржити звинувачення. Проте робити цього не будуть.

– Ми сплатимо штраф, бо справді порушення були, – каже Михайло Дячук, головний ліар Путильської ЦРЛ. – Економіст, яка складала розрахунки, більше у нас не працює, а вона вела калькуляцію з порушеннями. Тепер новопризначений фахівець перераховує усі тарифи на платні послуги і подає нові дані. Тож уже найближчим часом свої помилки виправимо.

Вл.інф.

Запис Лікарні проштрафилися спершу з'явиться на Медіа-Версії.

День її похорону починався сонячно. Коли ж її відспівували у дворі – бо для охочих попрощатися з цією людиною напрочуд великої душі не вистачило місця в квартирі – до труни підповз місцевий пес і сумно поклав голову на передні лапи, а з його очей – неймовірно! – котилися сльози. Заплакало й небо рясним дощем, що пролився раптом із хмар, які набігли невідомо звідки, коли труну з тілом Ангеліни Василівни опускали в зелю на Садгірському кладовищі.

Місце свого поховання вона вибрала сама, не хотіла завдавати клопоту рідним – доньці, чоловікові, онуці, зятю. Важко, мовляв, часто добиратися з Садгори до Годилова. Хоча сама була постійною відвідувачкою того цвинтаря. Бо там лежить її кровинка – син Валентин. Він був надією фізфаку – талановитий хлопець під два метри на зріст, який не знав, що таке хвороби. З третього курсу його забрали в армію. Звідти привезли у труні. Батьки домоглися суду над халатним офіцером, з вини якого трапилася страшна трагдія: на солдата впала 9-тонна плита, але тільки через 8 годин його забрали з місця події. Дорогою до лікарні він помер від внутрішніх крововиливів. Як на радянські часи, Жуки домоглися неймовірного – суду над винним у погонах.

Ця трагедія кардинально змінила життя кандидата сільськогосподарських наук Ангеліни Жук. Високоосвічена, знана в колгоспах Буковини професіоналка перетворилася на громадську діячку. Гострий розум, уміння аналізувати ситуацію та законодавчі акти, а також організаторські здібності дозволили Ангеліні Василівні не просто стати лідером батьків, чиї сини загинули під час військової служби на території своєї держави у мирний час, а й кардинально змінити ставлення до нещасних батьків з боку держави та місцевої влади. З організованим та очоленим нею Фондом «Право матері» почали рахуватися у структурах, які не звикли до когось дослухатися. Та вона разом з теж уже покійною вчителькою 24-ї школи Марією Маліцею, бібліотекарем гімназії №1 Вірою Осинською об’їздила всю область – додам головне: за власний кошт! – і склала списки усіх нещасних батьків Буковини, які втратили синів у війську або чиї діти повернулися додому інвалідами. Відтак ця мужня й наполеглива жінка, після смерті сина всю решті життя дрижали руки, навела місток між військкоматами й тодішніми соцзабезами. Яких нервів та якого здоров’я це їй вартувало – тема окрема. Та все ж вона домоглася – аналізуючи та посилаючись на законодавство, – що всім потерпілим батькам почали виплачувати грошову компенсацію за втрату дітей.

Та 8 гривень на місяць за втрату рідної кровинки Ангеляна Василівна розцінила як знущання. Тому розпочала боротьбу за… рівність і справедливість. Вона писала листи до Президента, Верховної ради, пояснюючи державним мужам просту істину: не має різниці між батьками, чиї сини загинули під час виконанння службових обов’язків і тими, хто з різних інших причин не повернувся з армії. Бо це блюзнірство, оскільки вже сама служба у Збройни силах є виконанням службового обов’язку, закріпленого Конституцією. Та між цими категоріями батьків існувала різниця, що впливала на суму доплат до пенсії.

А скільком самотнім матерям, які втратили дітей в армії, Ангеліна Жук добилася доплати до їхньої мізерної пенсії! До слова, законної доплати, яку держава просто не хотіла сплачувати, заощаджуючи таким чином гроші. Скільки для цього було написано листів, проаналізовано документів, зіпсовано нервів у кабінетах байдужих чиновників. Та вона ніколи не зупинялася і завжди домагалася свого. Підкреслю, не для себе, а для таких же нещасних жінок, як вона сама. Опинившись у тупику, йшла до газети. Озвучувала проблему – і це дещо полегшувало її виіршення.

Практично 10 років, а, може, й більше – аж до самої смертельної хвороби – Ангеліна Василівна була членом призовної комісії від громадськості. Їздила туди, мов на роботу, не отримуючи жодної копійчини. Це я підкреслюю вже з огляду на сьгоднішній меркантилізм. Допомагаючи іншим, вона не рахувалася ні зі своїм часом, ні з грошима.

…Від середини 80-х до середини 90-х, працюючи ще в «Молодому буковинці», я допомагала у створенні дуже багатьох громадських організацій. Та Фонд «Право матері» був єдиним, який не ставив перед собою матеріальних цілей, не цікавився зароблянням коштів, а навпаки, тільки вкладав у свої діяльність свої ж таки кровно зароблені.

Мабуть, портрет цієї жінки лишився би незавершеним і неповним, якби я не сказала про її надзвичайно гострий чоловічий розум технаря. На рахунку Ліни – так називали її рідні та близькі – десятки пристроїв, які полегшували сільськогосподарську працю. Та й удома вона не сиділа без діла, вигадуючи та майструючи з усього, що потрапляло їй до рук, різноманітні корисні пристрої. Маючи яблуневий сад, не давала пропасти жодному яблучку, готуючи з них десятки найрізномаітніших страв.

А ще вона дуже любила життя в усіх його проявах, до останньої хвилини була бійцем.

Земля Вам пухом, Ангеліно Василівно! І наші шана та пам’ять.

Людмила ЧЕРЕДАРИК і весь колектив газети «Версії» 

Запис …І кожний крок лишає слід спершу з'явиться на Медіа-Версії.

– У Чернівцях раніше був лише один такий апарат, у ендокринологічному диспансері, – розповідає Марія ПОЛІЩУК, начальник управління організації лікувально-профілактичної роботи та розвитку медичної допомоги населенню департаменту охорони здоров’я. – Нині ж у краї з’явилися ще 24 нові апарати зі 100 касетами до кожного. Подаровані апарати, загальною вартістю 4 млн. грн. – благодійна допомога від данської компанії «Нова-Нордікс», найбільшого у світі виробника засобів лікування цукрового діабету. Журналістів запевнили, що надалі картриджі закуповуватимуть з місцевого бюджету, а обстеження пацієнтів буде безкоштовним.

– Коли ще кілька років тому цукровий діабет в дитини  був рідкістю, то нині ми маємо чимало пацієнтів віком 2-3 роки, – додає пані Поліщук.

На Буковині понад 34 тис. людей нездужають на цукровий діабет, із них понад 130 – це діти. Щороку реєструють 3,5 тис. людей, що захворіли вперше.

– Ці апарати ми передамо до поліклінік, райлікарень, обласних дитячих лікарень і ендокринологічного центру, – додає Марина ЛЕОНОВА, головний лікар обласного ендокринологічного центру.

Хворим на цукровий діабет і дітям вимірювати глікований гемоглобін потрібно чотири рази на рік, здоровим – раз на рік.

Буковина посідає друге місце після Хмельниччини за захворюваністю на цукровий діабет. Та чиновниці від медицини запевняють, що це є проявом високого рівня діагностики таких хворих.

А хворіють наші краяни тому, що ведуть нездоровий спосіб життя: споживають забагато жирів, відповідно набирають зайвої ваги, нехтують фізичними навантаженнями, а головне, занадто часто піддаються стресовим ситуаціям. Діабет – хвороба цивілізаційна.

Довідка

Визначення глікованого гемоглобіну є одним із найбільш важливих показників стану хворих на діабет, оскільки дослідження довели, що зниження його рівня лише на 1% знижує ризик інфаркту в діабетиків на 14%,  мікросудинних ускладнень – на 37%, а ризик смерті скорочується на 21%.

Лідія КИРИЛЮК, «Версії»

Запис Обстеження на цукровий діабет буде безкоштовним, – пообіцяли буковинські чиновники від медицини спершу з'явиться на Медіа-Версії.

Медпсихологи ведуть прийом у поліклініках і лікарнях

– Нагальні потреби українців у медико-психологічній допомозі сприяли створенню медико-психологічної служби на рівні обласних, міських і районних лікувально-профілактичних закладів як в умовах стаціонарів, так і поліклінік. Надання медико-психологічної допомоги пацієнтам на ранніх стадіях захворювання та й просто у складних життєвих ситуаціях шляхом запровадження посад лікарів-психологів у мережі лікувальних установ різного профілю є для держави економічно доцільним. Бо саме своєчасне виявлення і сучасна діагностика захворювань має вирішальне значення для успішної терапії і сприятливого прогнозу. У зв’язку з цим і розпочали підготовку лікарів – медичних психологів у Буковинському державному медуніверситеті.

Медичний психолог здійснює психопрофілактику серед людей груп ризику, а спільно з відповідними лікарями-спеціалістами – психодіагностику та лікування хворих соматичного і психічного профілю, а також психологічну реабілітацію із застосуванням спеціальних методик. Водночас лікар-психолог надає психологічну допомогу особам різного віку, неспроможним впоратися з несприятливими умовами, що склалися в їхньому житті.

Допоможуть подолати страхи і тривоги

Лікарі-психологи беруть активну участь у поширенні медичних знань серед населення щодо психогігієни та психопрофілактики, сприяють вирішенню внутрішньо-особистісних та міжособистісних проблем, а отже – покращенню рівня психічного й психологічного здоров’я. Основним завданням роботи психолога з пацієнтами психосоматичного профілю є подолання страху, тривоги і психоемоційного напруження, корекція невірних установок хворих щодо лікування, попередження невротичних реакцій і ятрогенних станів.

Для переробки психотравмуючих переживань, мобілізації особистісних резервів хворих, лікарі-психологи використовують сукупність простих психотерапевтичних методів. Диференційований підхід до кожного пацієнта дозволяє обрати конкретний вид психотерапевтичної допомоги.

Лікарі-психологи використовують як психокорекційні, так і психотерапевтичні методи, які за змістовним призначенням можуть бути відволікаючі та седативні (заспокійливі), психорегулюючі та дезактуалізуючі, компенсуючі та психозахисні, потенціюючі та подовженої дії. Вже сама можливість висловити свої думки і почуття, значно покращує внутрішіній стан людини та сприяє її швидшому одужанню.

Спільний досвід надання допомоги пацієнтам лікарем-психологом і лікарем-вузьким фахівцем переконливо доводить свою ефективність і потребує запровадження в  загальномедичну практику.

Отже, за умови, що вас дістали страхи і тривоги, зверніться по допомогу до медичного психолога, який сьогодні є в кожній поліклініці та лікарні.

Запис Психологи навчать жити так, щоби зберегти здоров’я спершу з'явиться на Медіа-Версії.