Реальність хвороби Лайма перевищує всі можливості вашої уяви. Спершу знайомтесь із статистикою від Обласного лабораторного центру МОЗ, а далі самі вирішуйте, чи варто вам усе це знати.

2018 року в області зареєстровано 67 випадків хвороби Лайма, яка має ще медичну назву бореліоз, від назви збудника хвороби – борелії.

2019-го зафіксовано поки що один випадок, але ж пора відпусток на природі лише починається.

Люди обізнані вже принесли цього року на аналіз 98 кліщів. У 40 з них  (40,8%) виявлено борелії.

Працівники центру в рамках моніторингу ситуації знайшли у природних умовах 39 кліщів, 19 з них (48,7%) інфіковані бореліями.      

Знання про хворобу Лайма можуть врятувати ваше життя

Найперше, що ви повинні знати, коли збираєтесь на природу: хвороба Лайма вже тут. Ми принесли її літаками і дбайливо передали українській природі.

Як сказав один американський лікар: «Раніше я думав, що нема хвороби, страшнішої за рак. Тепер я знаю таку хворобу». 

Те, що принесе вам крихітний кліщ, лікуватимете роками – якщо заскочите хворобу одразу. Таких людей десятки тисяч лише у Фейсбуці, і ще більше тих, хто поняття не має, на що саме захворів п’ять чи двадцять п’ять років тому. Тих, хто пройшов усі кола пекла медичної системи, так і не дізнавшись, що з ним відбувається.

Мало хто з лікарів вам скаже про те, що кліщ переносить не лише борелії (збудник хвороби Лайма), а й довільний набір інших патогенних для людини мікроорганізмів. Вам пощастить, якщо натрапите на кліща лише з бореліями, а можете схопити й повний букет: бартонели, ерліхії, рикетсії, бабезії. Останні – родичі малярійного плазмодія, тож чхали на  антибіотики.

Чи буде прозорим діагноз?

Діагноз походить від грецького «прозоре знання». Упрозорити  хворобу Лайма в людини вкрай важко: 30-50% хворих не мають антитіл до борелії, тому ІФА та імуноблот, на які так впевнено спираються лікарі, у значної частини хворих не виявлять нічого. Ані через місяць, ані через рік. Це вони – наші потенційні пацієнти психіатрів. Бо ви нікому не можете довести, що у вас дійсно щось болить після зустрічі з кліщем: аналізи негативні. Ідіть до невролога, прийміть знеболювальне. Не допомагає? Це депресія.

Борелії після інфікування швидко переходять з кровотоку в тканини, тому аналіз теж нічого не видає. Врешті, мігруюча еритема, класична бореліозна пляма у вигляді кільця, розвивається менше ніж у половини хворих. Відтак, якщо у вас нема еритеми після укусу кліща, це не значить, що можна видихати.

З діагностикою інфекцій супутніх справи ще гірші. Наприклад, відомих видів бартонели близько сорока. З них доведено патогенних для людини – вісім (поки!). В Україні ви можете зробити аналіз на антитіла до одного з них.

В Україні не роблять аналізу на супутні бореліям інфекції.

Спиратися на симптоми в діагностиці хвороби Лайма теж досить важко: вони неспецифічні.  Починається все з підвищеної температури, легкого оніміння і мурашок у кінцівках, посмикування м’язів. Одразу після укусу кліща чи через три місяці – залежно від власного імунітету. Далі – залежно від отриманого вами особисто букета і реакції організму – затуманення свідомості, біль у м’язах, суглобах, кістках, тремор (дрижання) рук, нестача повітря, проблеми з координацією, відчуття горіння в всьому тілі, нездоланна слабість, випадіння зубів, когнітивні розлади, ураження серця, галюцинації, аутоімунні ураження будь-яких органів. Борелії пригнічують імунітет: активуються віруси, які до того сиділи тишком-нишком. Уявляєте кількість помилкових діагнозів, які ставлять хворим на Лайм? Симптоми можуть розвиватись роками, але буває що і за півроку хвороби людина вже не може вимовляти слова чи ходити.

Лікування – окремий і найбільший біль цієї історії

Хворобу Лайма в нас лікують одним антибіотиком три, максимум чотири тижні – такий протокол. Незважаючи на те, що з усього ймовірного букета тільки борелії мають три форми існування: активну (спірохети), L-форми (без клітинної стінки) і цисти, проти кожної з яких працює окрема група антибіотиків. На батьківщині Лайма, у Штатах, було так само, поки LLMD не об’єдналися в організацію ILADS (Міжнародне товариство Лайма і супутніх захворювань),  яка визнала, що в значній кількості випадків офіційного протоколу недостатньо. Навіть якщо симптоми вщухають, вони повертаються через місяць, півроку, навіть кілька років.

Лікарі ILADS лікують бореліоз з ко-інфекціями за тривалими протоколами з кількох антибіотиків водночас – плюс все для захисту від них внутрішніх органів. Хіміотерапія ця дуже дорога, важка й небезпечна для життя, може тривати кілька років поспіль, із незначними перервами, і врешті ні до чого не призвести.

Лайм-грамотні лікарі стверджують, що бореліоз із супутніми інфекціями лікується набагато довше, і шансів на одужання в такому випадку набагато менше. 

Одужує приблизно третина пацієнтів, третина виходить у стійку ремісію без симптомів, ще одній третині антибіотики не допомагають взагалі!

Оптимізм – у вашій зібраності

Існує багато людей, яким для повного одужання було достатньо офіційного короткого курсу лікування. Зазвичай, це хворі зі «свіжим» укусом, мігруючою еритемою і позитивними аналізами на антитіла, тобто потужною імунною відповіддю. Багато з тих, кому не так пощастило, перед зустріччю зі своїм кліщем пережили сильний стрес чи інший удар по імунній системі. Будь-що, ніхто не може знати наперед, як спрацюють його захисні сили. Тому рекомендують: превентивне лікування антибіотиками одразу після укусу в ендемічній зоні, не чекаючи результатів аналізу кліща і тим більше не чекаючи місяць до власного аналізу на антитіла. Що раніше, то краще. Не покладайтесь на інфантильне «пронесе». Зрештою, ваше життя залежить тільки від вас.

Дмитро ЦАРЕНКО, інтернет-оглядач «Версій»

Запис Найважливіше, що ви повинні знати, коли збираєтеся на природу: хвороба Лайма вже тут спершу з'явиться на Медіа-Версії.

Весела компанія відпочивала під деревами на березі річки. Сонце, вода, шашлики – всі атрибути вихідного дня. Та наступного дня дружина одного з відпочивальників помітила на спині свого чоловіка маленьку чорну цяточку. Це був укус кліща. Як досвідчена відпочивальниця, жінка скористалася олією та ниточкою, витягнула кліща, обробила місце укусу й на цьому заспокоїлася.
Та за кілька днів чоловікові стало зовсім зле. Хворого морозило, підвищилася температура тіла. Він відчував скованість у м’язах, особливо шиї, ломоту, втомлюваність. Спершу ці ознаки подружжя прийняло за гостре респіраторне захворювання, але на місці укусу з’явилася червона припухла пляма, яка почала рости й перетворилася на червоне кільце (мігруючу ерітему), яке нестерпно зуділо… Лікарі інфекційного відділення поставили діагноз «кліщовий бореліоз або хвороба Лайма».

Досьє «Версій»
Дехто помилково пов’язує назву хвороби Лайма нібито з іменем лікаря-дослідника, який уперше її виявив та описав (на кшталт хвороби Боткіна). Та насправді Лайм – це назва маленького містечка у штаті Коннектикут (США) де у листопаді 1975 року були зафіксовані перші випадки цієї хвороби. Є підстави вважати, що хвороба існувала й раніше, але її не пов’язували саме з укусами кліщів, а плутали, скажімо, із ревматоїдними проявами.
Бореліозом ця зловісна недуга називається через її збудника – спірохету борелію. Спірохета – вид мікроорганізмів, схожих на закручену спіраль. Відтак кліщ є тільки переносником хвороби Лайма, яку називають трансмісійною, бо вона належить до таких, що переносяться від інших організмів людині.

Трохи статистики
Про перші випадки хвороби Лайма в Україні відомо з 1994 року, офіційна реєстрація захворювання ведеться з 2000 року. Зростання кількості виявлених випадків пов’язується також із покращенням діагностики та свідомим зверненням населення до лікарів. 2011 року в Чернівцях зареєстровано 4 випадки хвороби Лайма, 2012-го – 7, 2013-го – 3 випадки, у 2014 році – 10 випадків (по області – 16!). За 6 місяців 2015 року в Чернівцях зафіксований один випадок хвороби Лайма, та вже у липні з 6-ти звернень цей діагноз поставлено двом дітям.
По Україні кількість звернень до медиків з приводу цього захворювання щороку сягає понад 1500. Такий високий рівень зумовлений винятковою стійкістю збудника хвороби та її природних вогнищ, а ще – відсутність специфічної профілактики – тобто, не існує щеплень від хвороби Лайма.
Підступна недуга
Кусає кліщ безболісно, бо в його слині міститься, як у комарів, анестезуюча речовина. Проте через кілька годин виникає біль. Отже, навіть коли ви успішно витягнули кліща – зверніться до лікаря для встановлення нагляду й призначення екстреної профілактики антибіотиками. Стежте за своїм самопочуттям, перевіряйте температуру, оглядайте шкіру. За перших ознак появи «мігруючої ерітеми» терміново звертайтеся до лікаря, незалежно від самопочуття. Своєчасно терапія антибіотиками може попередити розвиток захворювання. Якщо цих заходів не дотриматися, можуть розвинутися явища менінгіту, менінгоенцефаліту, інші неврологічні прояви. Небезпеці піддається і серце хворого. Якщо не пройти лікування, хвороба може триматися від 6 місяців до 2 років.
Відпочивайте правильно
Вирушаючи до лісу або інших місць, де ймовірна наявність великої кількості кліщів, необхідно одягати однотонну одежу з довгими рукавами, яка щільно прилягає до тіла, користуватися головним убором. Запобігти укусам кліщів можна, користуючись спеціальними аерозолями, лосьйонами, розчинами, які нескладно придбати.
До того ж, повернувшись з відпочинку, ретельно обстежте все тіло та одяг – бо кліщ спершу може залізти до одягу, а вже після – на тіло, й вкусити.
І будь-який лікар вам скаже: ваше здоров’я – у ваших руках.

Маргарита ЧУП, лікар-епідеміолог Чернівецького міськуправління Держсанепідслужби у Чернівецькій області

Запис Маленький кліщ – великі прикрощі! спершу з'явиться на Медіа-Версії.

Перші випадки хвороби Лайма в нашій області почали реєструвати від 2000 року. До сьогодні буковинські медики зафіксували 37 випадків захворювання. Та тільки цьогоріч на Буковині є 6 нових випадків. Найчастіше підхопити захворювання можна, вирушивши на прогулянку чи відпочинок до лісової або чагарникової місцин, паркової зони, дачних ділянок. Скажімо, чернівчани, які на власному досвіді вже знають, що це за недуга, перед укусом кліща побували на городах і дачах на «Цецино» і «Роші», парках на Комарова і Фастівський.

За словами завідувачки відділом особливо небезпечних інфекцій обласної санітарно-епідеміологічної станції Ірини КОВАЛЕВСЬКОЇ, хворобою Лайма (кліщовим бореліозом) найчастіше хворіють у квітні-травні та серпні-вересні – періоди, коли іксодові кліщі найбільш активні.

– Зараження відбувається при укусі кліща, інфікованого мікробом, а ймовірність заразитися залежить від того, який відсоток кліщів, що мешкають на території, де стався укус, інфіковані, – каже фахівець санітарної служби. – Іноді кліщ з домашніми тваринами може потрапити і в будинок, а потім перебратися з них на людину.

Найбільш ефективним способом запобігти захворюванню є недопущення укусу кліща. Для цього, йдучи на прогулянку, де можуть бути ці комахи, використовуйте одяг з довгими рукавами і штани, які заправляються в шкарпетки. А повернувшись додому, ретельно огляньте шкіру – чи не присмоктався, бува, до вас кліщ. Після прогулянки обов’язково прийміть душ, використовуючи мочалку – це дасть змогу видалити непомічених кліщів.

 Бактерії, що викликають бореліоз, перебувають у кліща в кишечнику і потрапляють під шкіру людини тільки при тривалому смоктанні, тому своєчасне видалення кліща значно знижує ризик зараження.

Якщо кліщ все ж таки вас уполював, то найбезпечніший спосіб видалити його – скористатися пінцетом. Перед видаленням кліща обробіть шкіру будь-яким антисептиком, якомога ближче до шкіри захопіть комаху пінцетом і витягніть, спрямувавши рух вертикально. Після вилучення кліща повторно обробіть ділянку шкіри антисептиком.

– Незалежно від того, чи зверталися ви до лікаря після укусу кліща чи ні, спостерігайте за місцем укусу – чи не розповсюджується почервоніння, що може бути симптомом хвороби Лайма, – радить Ірина Ковалевська. – Як правило, цей симптом розвивається протягом першого місяця після укусу. Якщо виявили його – негайно зверніться до лікаря.

Якщо хвороба ніяк себе не проявить після укусу кліща, то знання про можливе зараження може знадобитися вам через деякий час (навіть кілька тижнів або місяців), коли з’являться ознаки захворювання – ураження нервової системи, суглобів, серця чи інших органів. У такому випадку слід пройти обстеження для виявлення борелій. Це дасть змогу лікарю вчасно поставити вам правильний діагноз.

Хвороба Лайма – інфекційна хвороба, яку викликають мікроби Borrelia burgdorferi, що передаються людині при укусі кліщами деяких видів. Хвороба має кілька стадій і переважно вражає різні органи і системи (шкіру, нервову систему, опорно-руховий апарат і серце). Перебіг захворювання, як правило, хронічний, а також безсимптомний (прихований). Досить висока ймовірність заразитися існує на так званих «ендемічних» територіях, де багато кліщів, які переносять мікроб.

Цього року хворобу Лайма буковинці «підхопили» у селах Репуженці та Горошівці на Заставнівщині, Кам’яна на Сторожинеччині, Куликівка на Герцаївщині, у паркових зонах на Комарова і Фастівській у Чернівцях.

Любов НЕЧИПОРУК, «Версії»

Запис Кліщі заразили хворобою Лайма 37 буковинців спершу з'явиться на Медіа-Версії.